TOXOPLASMOSE

1. Hospedeiros definitivos de felinos

1. Febre
2. Mal-estar
3. Mialgia
4. Exantema maculopapular
5. Dor de garganta
6. Sudorese noturna
7. Hepatoesplenomegalia
8. Linfócitos atípicos < citomegalovírus < mononucleose infecciosa
9. Benigno e autolimitado

1. Coriorretinite com vitreíte
   1. Evolução lenta
   2. Ocorre tanto em imunocompetentes quanto deprimidos
   3. Gravidade variável

1. Infecção generalizada
2. Encefalite
3. Pneumonite
4. Miocardite
5. Coriorretinite

1. Forma de resistência
2. São eliminados junto com as fezes dos felídeos

1. Principais músculos atingidos
   1. Músculos
   2. SNC
   3. Retina
2. Dar origem a doença por reativação
3. Se reproduzem lentamente em cistos teciduais de forma assexuada
4. Fonte de infecção: Derivados de animais (ovo, leite e carne)

1. Presente na infecção ativa
   1. Sangue: se infecção primária
   2. Tecidos: reativação
2. Se reproduzem rapidamente de forma assexuada

1. Repetir com 7 dias para confirmar infecção aguda (soroconversão de IgG)

1. Pode ser aguda

1. Infecção regressa

1. < 30% = baixa avidez (< 3 meses)
2. 30-60% = moderada avidez (>ou= 3 meses)
3. > 60% = alta avidez (> 3 meses)
4. Realizar nas grávidas até 12 semanas

1. Imunodeprimidos com IgM -
2. No líquido amniótico se avidez for inconclusiva

1. Não tratar

1. Espiramicina

   Annotations:

   • 1g VO de 8/8h até o final da gestação.
2. Após a 18° semana

1. Sulfadiazina + pirimetamina + ác. folínico

   Annotations:

   • Sulfadiazina 1g VO de 6/6h + pirimetamina 100 mg/dia nos 3° primeiros dias e 25 mg/dia de manutenção + ác. folínico 15 mg/dia por 3 semanas em imunocompetentes e 6 em imunodeprimidos.

Annotations:

• Evolução subaguda

1. Neurotoxoplasmose
   1. Profilaxia com SMX-TMP se TCD4 < 100 cél./mm³
2. Uveíte posterior
   1. Dor ocular
   2. Diminuição da acuidade visual

Annotations:

• A chance de transmissão no 3° semestre é maior, mas é mais grave no 1° e 2°.

1. 1° Trimestre
   1. Morte fetal
2. 2° Trimestre
   1. Tétrade de Sabin
      1. Retinocoroidite
      2. Calcificações cerebrais
      3. Retardo mental ou perturbações neurológicas
      4. Hidrocefalia
         1. Macrocefalia
         2. Microcefalia

1. Doença fetal por malformações detectadas por USG e/ou PCR + para T. gondii no líquido amniótico
2. Doença neonatal
3. Doença leve ou grave nos primeiros meses de vida
4. Sequela ou recidiva de uma lesão na infância ou adolescência
5. Doença subclínica