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MACROSOMÍA Y EMBARAZO MÚLTIPLE
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Mind Map on MACROSOMÍA Y EMBARAZO MÚLTIPLE, created by karla ramos on 18/02/2017.
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karla ramos
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MACROSOMÍA Y EMBARAZO MÚLTIPLE
MACROSOMÍA
Feto o RN de gran tamaño. 4000g
Supera el percentil 90 para una determinada edad gestacional
Factores de riesgo
Edad avanzada
Multiparidad
Diabetes
Diagnóstico: Postparto
Parto vaginal: común distocia de hombros
cesarea programada
Causas de embarazos múltiples
Dicigotos: 2 ovulos separados
Monocigotos: Un ovulo fecundado que se divide
Mayor frecuencia de malformaciones
Si los cigotos se dividen en las 72 hrs: DIAMNIOTICO/DICORIONICO
División entre el 4to y 8vo día: DIAMNIOTICO/MONOCORIONICO
Después de 8 días: MONOAMNIOTICO/MONOCORIÓNICO
SUPERFETACIÓN: Necesaria la ovulación y fecundación en un embarazo establecido. No demostrado en humanos
SUPERFECUNDACIÓN: Fecundación de 2 ovulos en el mismo ciclo menstrual, pero no en el mismo coito
Gemelo evanesente: Gemelo que desaparece antes del 2do trimestre
Factores que influyen en el gemelismo
Raza: Mas común en Nigerianos
Herencia: Antecedentes familiares
Edad y paridad: Máximo a los 37 años y paridad creciente
Factores nutricionales: Mas altas y con más peso: 25-30% de veces mayor
Concentraciones de FSH
Tratamiento de infecundidad
Diagnostico de multiples fetos
Utero grande
Ecografía
Analisis Bioquimicos
Adaptación Materna
Mayor expansión de volumen sanguíneo
Aumento de TA
Hemorragia promedio en parto vaginal 1000 ml
Crecimiento uterino de 10 lt
COMPLICACIONES
Gemelos conjuntos: Parápago es mas habitual
Gemelos parasitados externos
Feto en feto
Anastomosis vasculares entre los fetos
Gemelo acardiaco
Sindrome de transfusión gemelo gemelo
Gemelos discordantes
Tratamiento prenatal
Aumento de requerimiento calórico
Manejo de Hipertensión
Vigilancia prenatal
Pruebas de bienestar fetal
Velocimetría doppler
Media attachments
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