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Tep
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mapa tep
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alejandra venegas.
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ELKIN DUVAN RUEDA MARÍN
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ELKIN DUVAN RUEDA MARÍN
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Tep
Es la migración de un trombo o embolo hacia las arterias pulmonares, provocando oclusión en ellas.
Secuela por embolos de grasa, aire o tumores.
Epidemiología
Frecuencia 1 - 1,8 casos por 1000 hab./año.
Mortalidad a 3 meses: 15 a 18% y mayor aun si existe shock asociado.
Clasificación Etiológica
Triada de Virchow
Estasis venoso
Hipercoagubilidad
Alteracion de la pared Venosa.
Factores de Riesgo
Fct. Hereditario
Annotations:
Déficit de proteína C y S. Mutación del gen de la protrombina. Decifiencia de plasminógeno.
Fct. Adquirido
Annotations:
Movilidad reducida. edad avanzada. cancer. enfermedad medica avanzada. cirugia mayor. trauma. inmovilizacion con ferula o yeso. heparina. obesidad.
Fct. Probables
Annotations:
Niveles elevados de lipoproteinas. niveles bajos del inhibidor de la via del factor tisular.
Fisiopatología
Desequilibrio Ventilación Perfusión
Aumento del espacio Muerto
Aumento de la gradiente alvéolo arterial.
Disminución del murmullo pulmonar
Hipoxemia, pero no en todos los caso
Aumento resistencia flujo pulmonar
Cor Pulmonar Agudo
Dolor Toracico
Taquicardia
Injurgitacion yugular
Hipotensión
Shock
Cuadro Clinico
Disnea o Taquipnea
Dolor pleuritico
Signos de TVP
Formas Clinicas
ICC
Sindrome de condensacion
Fiebre de origen desconocido
Hipertencion pulmonar primaria
Diagnóstico
Rx Tx
ECG
Hemograma
Dimero D
Gases Arteriales
Troponinas
Cintigrama Pulmonar.
Angio TAC
Angiograma Pulmonar
Clasificación segun su gravedad
Embolia Pulmonar Masiva
Embolia Pulmonar Moderada a Grave
Embolia Pulmonar Leve a Moderada
Embolia Pulmonar Leve o Infarto Pulmonar
Probabilidad Clínica de TEP según Wells
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