Icterícia Neonatal

Dados relevantes
1. Comum na primeira semana de vida
  1. Afeta 60% dos RN a termo e 80% dos prematuros
2. Icterícia
  1. Acúmulo de bilirrubina na pele e mucosas
3. Valor de bilirrubina superior a a 1mg/dl em 98% dos neonatos
4. Icterícia no RN se manifesta a valores de 5-7mg/dl
Tratamento
1. Fototerapia
  1. Fototerapia convencional
  2. Fototerapia de fibra óptica (Biliblanket ou colchão luminoso)
  3. Fototerapia halógena dicróica (fototerapia tipo Bilispot)
  4. Fototerapia de alta intensidade
  5. Fototerapia com emissão de iodo
  6. Fototerapia domiciliar
2. Exsanguíneotransfusão
3. Em raros casos faz-se o uso de imunoglobulinas e de fenobarbital
Intervenções
1. Avaliar os fatores epidemiológicos de risco para hiperbilirrubinemia
2. Avaliar o RN a cada 8-12 horas objetivando identificar icterícia
3. Educação em saúde para a mãe desde a gravidez, focando na prevenção
  1. Identificar fatores de risco
4. Proteger os olhos do neonato se houver necessidade de fototerapia
Critérios Diagnósticos
1. A icterícia neonatal tem uma progressão craniocaudal
  1. 5-7mg/dl icterícia notada apenas na face
  2. 15mg/dl alcança a parte média do abdome
  3. 20mg/dl alcança mãos e pés, ou seja, todo o corpo
2. Zonas de Kramer
  1. Zona I
    1. Face
  2. Zona II
    1. Face, tórax e abdome até a cicatriz umbilical
  3. Zona III
    1. Face, tronco, coxas até o joelho
  4. Zona IV
    1. Face, tronco, coxas, pernas e braços
  5. Zona V
    1. Alcança mãos e pés
Diagnósticos de enfermagem
1. Icterícia neonatal
2. Risco de função hepática prejudicada
3. Risco de desequilíbrio na temperatura corporal
4. Risco de infecção
5. Risco para injúria do sistema nervoso central
Acadêmico: Renan Willemann Hillesheim 03/2017

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