Sìndrome de estreñimiento en el paciente geriatrico

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Sìndrome de estreñimiento en el paciente geriatrico
  1. fisiologìa y cambios producidos por el envejeciento
    1. cada dìa llega al colon de 1 a 1.5 L de fluidos,sales,fibra y otros residuo
      1. 90 % sera absorvido
        1. se producen diario 100gramos de heces
          1. 70% agua y el resto solidos
      2. disminucion de las neuronas del plexo mienterico
        1. disminuciòn de la sensibilidad rectal y del canal anal
          1. alteraciòn en la musculatura pelviana
            1. otros factores como inmovilidad, deshidrataciòn,traumatismos y polifaracia
              1. inmovilidad
        2. causas de estreñiento en el anciano
          1. trastornos neurologicos
            1. farmacos
              1. dieta
                1. anomalìas estructurales
                  1. psicogenos
                    1. complicaciones
                      1. impactaciòn fecal acumulo de heces en la ampolla rectal
                        1. dolor, seudodiarreas,prolapso de la mucosa oral,volvulo, de colon,ulceras estercolares
                  2. epidemiologia
                    1. edad influye en la prevalencia "superior a los 85 años"
                      1. predominio en el sexo femenino 2.2 a 1
                    2. diagnostio
                      1. disminuciòn en el nùmero de deposiciones en el momento de la evacuacion
                        1. menos de tres deposiciones por semana
                        2. historia clinica
                          1. estreñimiento funcional
                            1. no sienten ninguna necesidad de defecar
                            2. disfunciòn anal
                              1. tiene deseo y necesidad de defecar pe pero no puede porque percibe una obstrucciòn rectal
                                1. anoscopia rectoscopia o colonoscopia
                                  1. enema opaco
                                    1. manometrìa rectal
                                  2. dieta, enfermedades agudas,encamamiento. abandono de tabaco
                                    1. inspecciòn anal y tacto rectal
                                    2. anamnesis por aparatos y sistemas
                                      1. para descartar causas secundarias de extreñimiento
                                    3. tratamiento
                                      1. no farmacologico
                                        1. farmaacologico cuando a fracasado el prrimero
                                          1. formadores de masa
                                            1. osmoticos
                                              1. estimulantes de la motilidad
                                                1. lubricantes y hemolientes
                                          2. aumento en la ingesta de agua
                                            1. retirar farmacos que provocan estreñimiento
                                              1. habìtos de entrenamiento intestinal
                                              2. consumo de fibra,ejercicio
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