Sangrado uterino anormal

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Medicina Mind Map on Sangrado uterino anormal, created by Hector Gutierrez on 16/03/2017.
Hector Gutierrez
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Sangrado uterino anormal
  1. irregulares, indepen. del ciclo
    1. Metrorragia
    2. Regulares, ciclicas
      1. Hipermenorrea o menorragia
        1. +180 ml o +7 días
        2. Polimenorrea
          1. intervalos -21 días, normales cantidad y duración
        3. Causas
          1. Estructurales
            1. Polipos, Adenomiosis, Leiomioma, MAligno
            2. No estructurales
              1. INespecifica, Disovulación, Iatrogenica, Coagulación, Endometrial
                1. Muy común por ciclos anovulatorios
            3. DX
              1. 1er prueba elección USG
                1. Sospecha de Ca endometrial
                  1. Endometrio posmenopausia +5 mm
                    1. Premenopausicas + 12 mm
                  2. Histeroscopía
                    1. Si no se puede realizar, se hara Legrado fraccionado
                  3. Tx
                    1. Hemorragias
                      1. Ac. tranexamico, ac. mefenamico, Ibuprofeno
                        1. Agudas
                          1. Estrogenos equinos conjugados
                          2. Moderadas
                            1. Etinilestradiol/acetato de noretisterona
                          3. Endometrio hiperplasico proliferativo
                            1. Progesterona
                            2. No desean embarazo
                              1. DIU/Levonorgestrel
                                1. Anticoncep. hormonales
                              2. Pariedad satisfecha o hiperplasia endometrial atipica
                                1. Histerectomía
                                  1. Legrado (Dx y TX)
                                  2. Desean embarazo
                                    1. Clomifeno y analogo GnRh
                                    2. +40 año y fracaso de Tx médico
                                      1. Ablación endometrial
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