Leucemia Mieloide Crónica

Definición
1. Sx mieloproliferativo crónico
2. Proliferación clonal
  1. Células madre
3. Traslocación
  1. t (9;22) (q34; q11)
    1. Cromosoma Ph
Epidemiología
1. Hombres 2,0/1,2
2. 1.5 por 100.000 casos
  1. Aumenta a 45 años
Etiología
1. Traslocación t(9;22)
  1. Reordenamiento genes
    1. BCR/ABL
      1. Tirosin quinasa
        ATP a ADP
        Alterando médula
Morfología
1. Médula hipercelular
  1. >Reticulina
    1. Leucocitosis
    2. Hepatomegalía
      1. Linfadenopatías
Clínica
1. Fase crónica
  1. Hipoxia tisular
    1. Esplenomegalía
      1. Pesadez postpandrial
  2. 4-6 años
    1. C. mieloides
      1. Inmaduras
2. Fase acelerada
  1. 6-8 meses
    1. Leucocitosis
      1. No responde a tx
  2. >blastos
    1. Equimosis, sangrado
3. Fase blástica
  1. 2-4 meses
    1. >30% blastos en médula
Diagnóstico
1. Hemograma
  1. Leucocitosis
    1. Anemia
    2. Trombocitopenia
2. Biopsia médula
  1. Hipercelular
3. Citogenética
  1. Cromosoma Ph
Tratamiento
1. mesilato de imatenib
2. Interferón alfa

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