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Description
Mind Map by julia martinez, updated more than 1 year ago
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Created by julia martinez
almost 8 years ago
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Trastornos hipertensivos
del embarazo
- Fisiopatología
- Invasión trofoblástica anormal
- Incompleta: Vasos residuales quedan revestidos por
trofoblastos endovasculares. Formación de aterosis
- Incompleta: Vasos residuales quedan revestidos por
trofoblastos endovasculares. Formación de aterosis
- Placentación anormal
- Genética
- Alteración de genes que regular placentación,
presión arterial, remodelación del endotelio vascular
- Alteración de genes que regular placentación,
presión arterial, remodelación del endotelio vascular
- Estrés
oxidativo
- Radicales libres dañan el endotelio. Homocisteína elevada
causa excesiva generación de peróxido de hidrógeno
- Radicales libres dañan el endotelio. Homocisteína elevada
causa excesiva generación de peróxido de hidrógeno
- Mala adaptación
inmunológica
- Depósito de inmunocomplejos y complemento en a.
espirales
- Depósito de inmunocomplejos y complemento en a.
espirales
- Genética
- Isquemia placentaria
- Alta resistencia y bajo flujo en sist. placentario. Hay
alteración del endotelio que activa las sust.
vasoconstrictoras e inhibe las vasodilatadoras
- Alta resistencia y bajo flujo en sist. placentario. Hay
alteración del endotelio que activa las sust.
vasoconstrictoras e inhibe las vasodilatadoras
- Invasión trofoblástica anormal
- Clasificación
- Hipertensión del
embarazo
- Puede haber edema, cefalea,
proteinuria, trombocitopenia,
alteración de enzimas
hepáticas
- Se diagnostica
después de las 12sdg
- TA >/=
140/90
- TA >/=
140/90
- Puede haber edema, cefalea,
proteinuria, trombocitopenia,
alteración de enzimas
hepáticas
- Hipertensión
arterial crónica
- Ya existía antes del
embarazo y se diagnosticó
antes de las 12sdg
- Ya existía antes del
embarazo y se diagnosticó
antes de las 12sdg
- Preeclampsia
- Leve
- TA >140/90 después de la
20sdg, proteinuria de 300mg
en orina de 24h
- TA >140/90 después de la
20sdg, proteinuria de 300mg
en orina de 24h
- Severa
- Uno o más de los sig.: TA > 160/110, proteinuria >/= 5gr en orina
de 24h, oliguria, alteraciones cerebrales i visuales, edema
pulmonar, cianosis, dolor epigástrico o en hipocondrio derecho,
alteraciones de la función renal RCU, trombocitopenia.
- Uno o más de los sig.: TA > 160/110, proteinuria >/= 5gr en orina
de 24h, oliguria, alteraciones cerebrales i visuales, edema
pulmonar, cianosis, dolor epigástrico o en hipocondrio derecho,
alteraciones de la función renal RCU, trombocitopenia.
- Fctores de
riesgo
- Emb. en extremos de la vida, nivel
socioeconómico bajo, preeclampsia en
otros emb., otras enfermedades
- Emb. en extremos de la vida, nivel
socioeconómico bajo, preeclampsia en
otros emb., otras enfermedades
- Leve
- Eclampsia
- Factores de riesgo
- Nuliparidad, gestación múltiple, embarazo
molar, HAS, nefropatía, preeclampsia, anasarca
- Nuliparidad, gestación múltiple, embarazo
molar, HAS, nefropatía, preeclampsia, anasarca
- Diagnóstico
- TA >185/110, proteinuria >10gr/L, estupor, náusea, vómito, pérdida total
o parcial de la visión, dolor en barra epigástrica, cefalea frontal intensa
- TA >185/110, proteinuria >10gr/L, estupor, náusea, vómito, pérdida total
o parcial de la visión, dolor en barra epigástrica, cefalea frontal intensa
- Factores de riesgo
- Preeclampsia superpuesta
- Aparece sobre una hipertensión
crónica previa
- Comienza con crisis convulsivas
tónico-clónicas generalizadas
- Aparece sobre una hipertensión
crónica previa
- Hipertensión del
embarazo
- Síndrome de
HELLP
- Aparece en 0.5-0.9% de todas las
gestaciones, 4-14% habían
desarrollado preeclampsia/eclampsia
- Etiología
- Aumentan estrógenos, progesterona,
hGH, hPL, cortisol y producción de renina
y AI y hay retención de líquidos
- Aumentan estrógenos, progesterona,
hGH, hPL, cortisol y producción de renina
y AI y hay retención de líquidos
- Cuadro
clínico
- Síntomas generales, pérdida de visión, hemorragia
hepática e intracraneal, se presenta generalmente
entre la 27-37sdg, a veces en puerperio,
- Síntomas generales, pérdida de visión, hemorragia
hepática e intracraneal, se presenta generalmente
entre la 27-37sdg, a veces en puerperio,
- Hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia
- Aparece en 0.5-0.9% de todas las
gestaciones, 4-14% habían
desarrollado preeclampsia/eclampsia
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