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Patología quirúrgica de intestino delgado
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Medicina Mind Map on Patología quirúrgica de intestino delgado, created by Miriam Fernández on 27/03/2017.
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Miriam Fernández
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Patología quirúrgica de intestino delgado
DIVERTICULO DE MECKEL
Anomalía congénita (2%) → Divertículos verdaderos
Fisiopatología
Obliteración incompleta del conducto vitelino
Clínica
Asintomáticos
Hemorragia, obstrucción intestinal y diverticulitis
Diagnóstico
Incidental
Tratamiento
Diverticulectomía con extirpación de las bandas
DIVERTICULOS ADQUIRIDOS
Divertículos falsos: carecen de muscular completa
Lx: periampollar
Fisiopatología
Anormalidades del músculo liso intestinal o motilidad alterada
Herniación de la mucosa
Clínica
Asintomáticos
Complicaciones
Obstrucción, diverticulitis, hemorragia, perforación
Diagnóstico
Incidental
Enteroclisis
Tratamiento
Asintomáticos: No se tratan Complicaciones: Resección segmentaria
ISQUEMIA MESENTERICA
Clasificación
Aguda
Esfacelo de la mucosa intestinal (3h)
Dolor grave
Náusea, vómito, diarrea
Infarto intestinal: Distensión, peritonitis, heces sanguinolentas
Crónica
Insidiosa: Circulación colateral
Dolor abdominal posprandial y adelgazamiento
Mecanismos fisiopatológicos
Émbolo arterial
Trombosis arterial
Vasoespasmo
Trombosis venosa
Diagnóstico
BH, Rx simples de abdomen, TC
Tratamiento
Reparación quirúrgica
Endovascular
SÍNDROME DE INTESTINO CORTO
Presencia de <200 cm de ID residual
Capacidad insuficiente de absorción intestinal
Causas
Isquemia mesentérica aguda, neoplasia maligna, enfermedad de Crohn
Tratamiento
Tratar padecimiento primario, restitución de líquidos y electrólitos
Quirúrgico
Reversión segmentaria del ID, construcción de válvulas de ID, alargamiento intestinal
Trasplante intestinal
PERFORACIÓN
Lesión yatrógena durante endoscopia
Infecciones
Lesión inducida por radiación
Neoplasias
Diagnóstico
TC
Neumoperitoneo
Aire retroperitoneal, extravasación de MC, colección de líquido paraduodenal
Tratamiento
Perforación retroperitoneal
Sin cirugía
Perforación duodenal intraperitoneal
Quirúrgico
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