DEFINICIÓN: Transtorno de equilibrio caracterizado por
una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los
objetos que lo rodean
ALUMNA: MATÍAS GONZÁLEZ ADRIANA 4TO F
VÉRTIGO POSTURAL
DEFINICIÓN: Aparición de episodios bruscos
de vértigo, de breve duración, que se
acompañan de nistagmo, provocado por
cambios de posición, y que se reproduce al
adoptar la posición desencadenante.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Episodios
bruscos de vértigo de breve duración,
de carácter recurrente y posicional
DIAGNÓSTICO: Exploración
otoneurológica y un estudio audiológico,
Maniobras de provocación,
maniobra de Dix-Hallpike para los
CSP y CSS, y maniobra de giro en
decúbito supino para el CSH
El audiograma debe mostrar audición
simétrica con calificaciones apropiadas de
discriminación del lenguaje
El timpanograma debe ser
normal
TRATAMIENTO
MEDIDAS NO QUIRÚRGICAS:
Maniobras para reposicionar los detritos
hacia el utrículo.
Maniobra de Epley. Se lleva al paciente a través de cuatro
movimientos; se inicia en posición sedente con la cabeza girada
en un ángulo de 45 grados hacia el lado afectado
MEDIDAS QUIRÚRGICAS
Oclusión del conducto semicircular posterior
Se realiza una mastoidectomía estándar y se
llevan a cabo fenestraciones en el conducto
semicircular posterior
VÉRTIGO LABERÍNTICO
DEFINICIÓN: Vértigo rotatorio agudo seguido
de vértigo duradero y eventualmente
posicional; náusea, vómitos. consciencia
conservada, audición normal, ningún acúfeno
MANIFESTACIONES CLÍNICAS;
En el caso de colesteatoma; signo de la fistula (se
desencadena el vértigo al presionar sobre el trago o meter
presión positiva en conducto auditivo externo).
ETIOLOGÍA: Puede ser de causa infecciosa,
virica o bacteriana, o bien de etiología
tóxica, traumática o autoinmune
TRATAMIENTO: Analgésicos.
Antibioterapia. Cirugía
DIAGNÓSTICO : EEG, Electronistagmografía,
prueba de audición y RM
ENFERMEDAD DE MÉNIERE
DEFINICIÓN: Aparición de episodios
de vértigo espontáneo y recurrente,
acompañado de hipoacusia
fluctuante y acúfeno intermitente.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Fase de inicio
Tríada clásica
Con episodios de hipoacusia
Véertigo, naúseas, vómitos..Palidez
Fase activa
Crisis de frecuencia e intensidad variables
Fase final
Hipoacusia mantenida y acufeno permanente
DIAGNÓSTICO: Anamnesis, otoscopia, acumetría y audiogramas
TRATAMIENTO MÉDICO:
Dieta hiposódica, diureticos sitémicos, sedantes
laberínticos, control de enfermedades sistémicas
Tratamientos por vía intratimpanica
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Operación del saco endolinfático
Cocleosaculotomía
Laberintectomía
NEURONITIS VESTIBULAR
DEFINICIÓN: Aparición súbita de una crisis de
vértigo prolongada, con náuseas y vómitos,
nistagmo espontáneo y desequilibrio postural,
pero sin síntomas auditivos ni neurológicos.
MANIFESTACIONES CLÍNIAS
El paciente refiere la aparición brusca
de vértigo con intensa sensación de
giro de los objetos
No hay síntomas auditivos (hipo/hiperacusia,
acúfenos, sensación de presión aural o taponamiento),
ni déficit de otros pares craneales.
DIAGNÓSTICO:
Evaluación del reflejo
vestibulooculomotor y de la postura.
Las alteraciones de este sistema se
exploran median- te la prueba de
Romberg de los brazos extendidos (o
Fukuda) y la de los índices de Barany
PRUEBA DE IMAGEN: RM Para hcer
dx difernecial con infartos o
hemorragias cerebrales
TRATAMIENTO:
FARMACOLÓGICO: Se proporcionan
supresores vestibulares y antieméticos para
controlar el vértigo, la náusea y el vómito