VÉRTIGO

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Adriana Podolski
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VÉRTIGO
  1. DEFINICIÓN: Transtorno de equilibrio caracterizado por una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los objetos que lo rodean
    1. ALUMNA: MATÍAS GONZÁLEZ ADRIANA 4TO F
    2. VÉRTIGO POSTURAL
      1. DEFINICIÓN: Aparición de episodios bruscos de vértigo, de breve duración, que se acompañan de nistagmo, provocado por cambios de posición, y que se reproduce al adoptar la posición desencadenante.
        1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Episodios bruscos de vértigo de breve duración, de carácter recurrente y posicional
          1. DIAGNÓSTICO: Exploración otoneurológica y un estudio audiológico,
            1. Maniobras de provocación, maniobra de Dix-Hallpike para los CSP y CSS, y maniobra de giro en decúbito supino para el CSH
              1. El audiograma debe mostrar audición simétrica con calificaciones apropiadas de discriminación del lenguaje
                1. El timpanograma debe ser normal
                2. TRATAMIENTO
                  1. MEDIDAS NO QUIRÚRGICAS:
                    1. Maniobras para reposicionar los detritos hacia el utrículo.
                      1. Maniobra de Epley. Se lleva al paciente a través de cuatro movimientos; se inicia en posición sedente con la cabeza girada en un ángulo de 45 grados hacia el lado afectado
                    2. MEDIDAS QUIRÚRGICAS
                      1. Oclusión del conducto semicircular posterior
                        1. Se realiza una mastoidectomía estándar y se llevan a cabo fenestraciones en el conducto semicircular posterior
                3. VÉRTIGO LABERÍNTICO
                  1. DEFINICIÓN: Vértigo rotatorio agudo seguido de vértigo duradero y eventualmente posicional; náusea, vómitos. consciencia conservada, audición normal, ningún acúfeno
                    1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS;
                      1. En el caso de colesteatoma; signo de la fistula (se desencadena el vértigo al presionar sobre el trago o meter presión positiva en conducto auditivo externo).
                      2. ETIOLOGÍA: Puede ser de causa infecciosa, virica o bacteriana, o bien de etiología tóxica, traumática o autoinmune
                        1. TRATAMIENTO: Analgésicos. Antibioterapia. Cirugía
                          1. DIAGNÓSTICO : EEG, Electronistagmografía, prueba de audición y RM
                        2. ENFERMEDAD DE MÉNIERE
                          1. DEFINICIÓN: Aparición de episodios de vértigo espontáneo y recurrente, acompañado de hipoacusia fluctuante y acúfeno intermitente.
                            1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
                              1. Fase de inicio
                                1. Tríada clásica
                                  1. Con episodios de hipoacusia
                                    1. Véertigo, naúseas, vómitos..Palidez
                                    2. Fase activa
                                      1. Crisis de frecuencia e intensidad variables
                                        1. Fase final
                                          1. Hipoacusia mantenida y acufeno permanente
                                    3. DIAGNÓSTICO: Anamnesis, otoscopia, acumetría y audiogramas
                                      1. TRATAMIENTO MÉDICO:
                                        1. Dieta hiposódica, diureticos sitémicos, sedantes laberínticos, control de enfermedades sistémicas
                                          1. Tratamientos por vía intratimpanica
                                          2. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
                                            1. Operación del saco endolinfático
                                              1. Cocleosaculotomía
                                                1. Laberintectomía
                                          3. NEURONITIS VESTIBULAR
                                            1. DEFINICIÓN: Aparición súbita de una crisis de vértigo prolongada, con náuseas y vómitos, nistagmo espontáneo y desequilibrio postural, pero sin síntomas auditivos ni neurológicos.
                                              1. MANIFESTACIONES CLÍNIAS
                                                1. El paciente refiere la aparición brusca de vértigo con intensa sensación de giro de los objetos
                                                  1. No hay síntomas auditivos (hipo/hiperacusia, acúfenos, sensación de presión aural o taponamiento), ni déficit de otros pares craneales.
                                                  2. DIAGNÓSTICO:
                                                    1. Evaluación del reflejo vestibulooculomotor y de la postura.
                                                      1. Las alteraciones de este sistema se exploran median- te la prueba de Romberg de los brazos extendidos (o Fukuda) y la de los índices de Barany
                                                        1. PRUEBA DE IMAGEN: RM Para hcer dx difernecial con infartos o hemorragias cerebrales
                                                      2. TRATAMIENTO:
                                                        1. FARMACOLÓGICO: Se proporcionan supresores vestibulares y antieméticos para controlar el vértigo, la náusea y el vómito
                                                    Show full summary Hide full summary

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