Sesión 29: Infecciones y Enfermedades de transmisión sexual

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Erika Trejo
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Sesión 29: Infecciones y Enfermedades de transmisión sexual
  1. Gonorrea
    1. Factores de riesgo: soltero, múltiples parejas sexuales, pobreza, toxicomanías, prostitución, falta de atención prenatal, otras ETS.
      1. Rara infección diseminada, mayoría en genitales externos.
        1. Complicaciones: Parto prematuro, aborto séptico, RPM, corioamnionitis, infección puerperal
          1. Tx: Ceftriaxona.
          2. VPH
            1. Verrugas genitales: VPH 6 y 11
              1. Mayor riesgo de Ca CU con VPH 16 y 18
                1. Durante embarazo aumenta la replicación viral: mayor número y tamaño de verrugas
                  1. Mayoría de las infecciones asintomáticas y transitorias
                    1. Infección neonatal: Papilomatosis neonatal
                    2. Chlamydia
                      1. Produce linfogranuloma venereo e infección cervico-uterina
                        1. Mayoría asintomática: 1/3 con Sx uretral, uretritis o Bartholinitis
                          1. Cervicitis mucopurulenta
                            1. Metritis puerperal tardía: Hemorragia o secreción, fiebre, dolor abdominal, hipersensibilidad uternia 2-3 sem post-parto.
                              1. Infección neonatal: neumonía y oftalmia. 30-50%
                                1. Detección sistemática en primera consulta en px embarazada
                                2. Sífilis
                                  1. Treponema entra por abrasiones de la mucosa vaginal: se disemina por ganglios. (Incubación de 3-90 días)
                                    1. Infección congénita: más común vía transplacentaria, otras formas son durante el parto y por Ruptura de membranas
                                      1. Infección congénita da alteraciones hepáticas, anemia, trombocitopenia, hidropesia, ictericia, linfadenopatía, rinitis, neumonía, nefritis, miocarditis.
                                        1. Tx: Penicilina G Benzatínica
                                        2. Chancroide
                                          1. Úlcera genital dolorosa no indurada: Chancro blando
                                            1. Tx: Azitromicina, eritromicina, ceftriaxona
                                              1. Dx: Cultivo no adecuado, se usa cuando campo oscuro y de VHS son negativos
                                                1. Factores de riesgo: Drogas y prostitución
                                                  1. Linfadenopatía inguinal purulenta dolorosa
                                                  2. Vaginitis
                                                    1. Candidiasis
                                                      1. Secreción muy abundante e irritante, vulva pruriginosa, edematosa e hipersensible
                                                        1. Tx: Cremas o comprimidos intravaginales de azoles
                                                          1. 25% de embarazadas--> Infección sintomática cede en embarazadas después del parto
                                                          2. Vaginosis bacteriana
                                                            1. Mala distribución de flora vaginal normal *Disminuye número de lactobacilos y aumentan anaerobios *Aumenta Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides *Se asocia a parto pretérmino * Dx: No se recomienda detección sistemática en embarazadas *Tx: metronidazol
                                                            2. Tricomonosis
                                                              1. Mayoría asintomáticas
                                                                1. Sintomática: leucorrea espumosa con irritación y prurito.
                                                                  1. Se asocia a parto pretérmino
                                                                    1. Dx: Observar tricomonas en fresco de flujo vaginal
                                                                      1. Metronidazol V.O 2g DU
                                                                    Show full summary Hide full summary

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