Incisión en el periné para aumentar la apertura vaginal durante
la última parte del periodo expulsivo del trabajo de parto
Indicaciones
revisar la episiorrafia
Sangrado o hematoma
No previene el daño del
pisopélvico (incontinencia)
Coadyuvante de la
operatoria obstétrica
Indicaciones Fetales
Indicaciones Maternas
Criterios
prevenir el riesgo de desgarro perineak
Desventajas
Aumento en desgarros del esfínter anal y recto
Incontinencia fecal, Traumatismo perineal posterior,
Complicaciones de la cicatrización
Dolor después de la episiotomía
Tipos
Episiotomía media
ventajas
Más anatómica y
simétrica, Fácil de
reparar ,Poco
sangrad,o Menos
dolorosa, Mejor
recuperación de la
paciente ,Poca
dispareunia, Mejor
cicatrización
Desventajas:
Posible desgarro de ano y recto
Recuperación más lenta ,Alto
índice de complicaciones,
Incontinencia fecal, Fístulas
rectovaginales
Episiotomía media lateral
Ventajas:
Evita la lesión del ano y del recto
Se prefiere realizar, cuando se
colocan fórceps, Se utiliza en
productos macrosómicos
Desventajas:
Menos anatómica, Más difícil de
reparar ,Mayor pérdida de
sangre, Dispareunia, Más
dolorosa, Más dificultades en la
recuperación, Defectos en la
cicatrización
Episiorrafia
Suturar por
planos:
Mucosa vaginal
Músculos del periné
Aponeurosis
Piel
Verificar permeabilidad rectal
Objetivo
Hemostasia.
Restauración anatómica sin exceso de puntos
Complicaciones
Tempranas
Hemorragias
Hematomas
Desgarros
Edema
Infeccion
Dehiscencias
Tardias
Dispareunia
Bridas
Endometriosis
Fistulas rectovaginales
Amniotomía
Ruptura artificial de membranas
Procedimiento común durante el trabajo de parto
para activarlo o acelerarlo
Indicaciones
Iniciar el trabajo de parto en pacientes
multíparas y nulíparas