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Bilirrubina
- Quais os tipos?
- Direta
- Qual seu destino?
- Depois da secreção pelas vias biliares, no
intestino grosso, é transformada em urobilinas e
estercobilinas que são responsáveis pela
coloração das fezes. Sendo que parte das
urobilinas e reabsorvida e secretada na urina
- Depois da secreção pelas vias biliares, no
intestino grosso, é transformada em urobilinas e
estercobilinas que são responsáveis pela
coloração das fezes. Sendo que parte das
urobilinas e reabsorvida e secretada na urina
- Qual seu destino?
- Indireta
- Como é formada?
- A hemoglobina é degrada
e uma dos produtos é a
biliverdina, que também
degradada forma a
bilirrubina indireta
- Como é transportada?
- É transportada
ligada a
albumina por
ser hidrofóbica
- Para onde é transportada?
- Fígado
- O que ocorre no fígado?
- O fígado tem um papel central no metabolismo e excreção da bilirrubina. A
bilirrubina não conjugada é captada pelos hepatócitos, que adicionam 2
moléculas de ácido glicurônico à bilirrubina por molécula, tornando-a
hidrossolúvel. Esta forma, dita conjugada ou direta, é secretada ativamente
pelos hepatócitos para o interior dos canalículos biliares existentes entre eles.
É a forma encontrada na bile.
- O fígado tem um papel central no metabolismo e excreção da bilirrubina. A
bilirrubina não conjugada é captada pelos hepatócitos, que adicionam 2
moléculas de ácido glicurônico à bilirrubina por molécula, tornando-a
hidrossolúvel. Esta forma, dita conjugada ou direta, é secretada ativamente
pelos hepatócitos para o interior dos canalículos biliares existentes entre eles.
É a forma encontrada na bile.
- O que ocorre no fígado?
- Fígado
- Para onde é transportada?
- É transportada
ligada a
albumina por
ser hidrofóbica
- Como é transportada?
- A hemoglobina é degrada
e uma dos produtos é a
biliverdina, que também
degradada forma a
bilirrubina indireta
- Como é formada?
- Direta
- Seu aumento sérico causa?
- ICTERÍCIA
- Como é descrita?
- Amarelamento das
conjuntivas,
mucosas e pele
- Amarelamento das
conjuntivas,
mucosas e pele
- Como é sua classificação?
- Pré-hepática ou hemolítica (aumento de bilirrubina indireta)
- Hepática ou por lesão hepatocelular (aumento de bilirrubina direta)
- Pós-hepática ou colestática (aumento de bilirrubina direta)
- Pré-hepática ou hemolítica (aumento de bilirrubina indireta)
- Quais os sintomas relacionados?
- Acolia fecal
- O que indica?
- Deficiência de excreção de bilirrubina
para o intestino. Em casos de obstrução
completa as fezes tornam-se acólicas. O
urobilinogênio fecal e o urinário não são
detectados. Acolia persistente sugere
obstrução biliar extra-hepática.
- Deficiência de excreção de bilirrubina
para o intestino. Em casos de obstrução
completa as fezes tornam-se acólicas. O
urobilinogênio fecal e o urinário não são
detectados. Acolia persistente sugere
obstrução biliar extra-hepática.
- O que indica?
- Colúria
- O que indica?
- Presença de pigmento biliar
(bilirrubina conjugada) na urina;
indica que a doença provoca
hiperbilirrubinemia as custas da
fração conjugada.
- Presença de pigmento biliar
(bilirrubina conjugada) na urina;
indica que a doença provoca
hiperbilirrubinemia as custas da
fração conjugada.
- O que indica?
- Anemia
- Prurido
- Perda de peso
- Manifestações de insuficiência
hepática: aranhas vasculares,
eritema palmar, diminuição
dos pelos, atrofia testicular,
ginecomastia, distúrbios da
coagulação (sangramentos),
hálito hepático, encefalopatia
hepática
- Manifestações de
hipertensão portal:
circulação colateral
portossistêmica,
esplenomegalia e
ascite.
- Edema periférico: pode ser
manifestação de
hipoalbuminemia que
acompanha as hepatopatias
graves, nesses casos, o edema
é frio, depressível e indolor
- Acolia fecal
- Quais os exames importantes
para investigação etiológica?
- Laboratoriais
- Hemograma, TGO/TGP, BT, BI, BD, AgHBs, IgM
Anti-HBc, Anti-HCV
- Hemograma, TGO/TGP, BT, BI, BD, AgHBs, IgM
Anti-HBc, Anti-HCV
- Imagem
- Ultrassom, TC
- Ultrassom, TC
- Laboratoriais
- Como é descrita?
- ICTERÍCIA
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