Sangrado tubo digestivo alto

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Oscar Octavio Ceseña Castorena
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Sangrado tubo digestivo alto
  1. Definicion
    1. Punto sangrante localizado entre el esfinter esofagico superior y el angulo de Trditz
      1. Hematemesis: vomito de contenido hematico
        1. Melena: eliminacion de heces negras alquitranadas, fetidas de consistencia pastosa
        2. Etiologia
          1. Ulcera peptica, lesiones agudas de la mucosa gastrica, varices esofagicas, esofagitis
          2. Antecedentes
            1. Dolor abdominal epigastrico que empeora al comer (ulcera gastrica), o se alivia con alimento (ulcera duodenal), melenas
            2. Clinica
              1. Sensibilidad doloroso epigastrica, sangre oculta en heces, signos de irritacion peritoneal
              2. Diagnostico
                1. Rx de abdomen: para detectar aire libre en sospecha de perforacion
                  1. Sondaje nasogastrico, enema
                  2. Tratamiento
                    1. Varices esofagicas
                      1. Terlipresina, somatostatina, taponamiento esofagico, escleroterapia, ligadura con bandas, derivacion portosisteica
                      2. Reanimacion con liquidos, inhibidor de bomba de protones, valorar concentrados eritrocitarios
                      3. Escala de Blatchford
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