La presión osmótica del líquido
intersticial de la medúla renal
es más de 4 veces más alta que
el plasma de la nefrona
Rama
descendente
Las regiones más profundas
alcanzan una concentración
de 1200 a 1400 mOsm
Para que sea posible una
concentración tan alta
La sal bombeada hacia afuera
debe acumularse en el líquido
intersticial medular
Los capilares de la médula están
ordenados de una manera
singular para conservar NaCl en el
líquido intersticial
No transporta en forma
activa sal
Es impermeable a la
difusión pasiva
Permeable al agua
El agua es extraída hacia
fuera de la rama
descendente por
ósmosis e ingresa a la
sangre de los capilares
La concentración del
líquido tubular se
incrementa y su
volumen disminuye
conforme desciende
hacia el extremo de las
asas
El líquido que "da la
vuelta" en el
extremo del asa
tiene la misma
osmolalidad que el
líquido intersticial
circundante (1200 a
1400 mOsm)
Hay una concentración de sal más
alta al comienzo de la rama
ascendente que la que habría si la
rama descendente simplemente
dejara salir líquido isotónico
Rama ascendente
Regiones
Segmento grueso
Conduce el filtrado hasta el
túbulo contorneado distal
La sal es sacada de
forma activa
El movimiento de Na genera el poder
necesario para que se produzca el transporte
activo secundario intracelular de K y Cl
El Na se transporta en forma activa a
través de la membrana basolateral hacia
el líquido intersticial gracias a la bomba
NaKl
El Cl sigue al Na de manera pasiva y se
difunde de regreso hacia el filtrado
La sal (NaCl) es sacada hacia el líquido
intersticial circundante
Las paredes epiteliales
son impermeables al
agua
En consecuencia el filtrado se
diluye cada vez más conforme
asciende hacia la corteza
En la medula el líquido
intersticial se vuelve más
concentrado
El líquido tubular se
vuelve hipotónico y el
líquido medular
hipertónico
Segmento delgado
Más proximo al
extremo del asa
La mayor parte de la sal
que es sacada de la
rama scendente debe
permanecer en el
líquido intersticial de la
médula, al tiempo que
el agua que abandona
la rama descendente
debe ser removida por
la sangre
Vasos rectos
Mantienen la hipertonicídad
de la médula renal por medio
de un mecanismo conocido
como intercambio
contracorriente
Disponen de
Acuaporinas
Canales de agua a través
de la membrana
Transportadores
de urea
Para la difusión
facilitada
Un producto de desecho del
metabolismo de los aminoácidos
Puede contribuir en forma
significativa a la alta osmolalidad
de la médula