Arritmias( bradiarritmias)

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Medicina Mind Map on Arritmias( bradiarritmias), created by Armando Eduardo Moran meza on 28/05/2017.
Armando Eduardo Moran meza
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Resource summary

Arritmias( bradiarritmias)

Annotations:

  • Todo lo que separe del ritmo sinusal a frecuencia 60-100 Ritmo sinusal1)P positiva en DII, aVF, DI2)Se acompañe de QRS a intervalos PR constantes
  1. Según la frecuencia
    1. Taquiarritmias
      1. Bradiarritmias
        1. Trastorno del automatismo sinusal
          1. Disfunción sinusal extrínseca

            Annotations:

            • Nódulo sinusal incólume Hipotensión
            1. Etiología
              1. Fisiológico

                Annotations:

                • Sueño Dolor Vómito Manipulación quirúgica
                1. Patológico( es relativo)

                  Annotations:

                  • Fisiológico: Hipertonía vagal idiopática Síncope vasovagal
                  • Fármacos: aCA BB Morfina Amiodarona Reserpina
                  • Patologías Hipertensión endocraneana; Ictericia colestásica; Mixedema; Hipotermia; Brucelosis; Fiebre tifoidea.
                2. Bradicardia sinusal
                3. Disfunción sinusal intrínseca; enfermedad del nodo enfermo

                  Annotations:

                  • Nódulo sinusal alterado-degenerado. La causa más frecuente es la isquemia. Muchas veces no hay causa.
                  1. Etiología

                    Annotations:

                    • Edad( degeneración) Miocarditis, amiloidosis, colagenosis, isquemia( degeneración) Fibrosis auricular( aterosclerosis)
                    1. Concepto

                      Annotations:

                      • Síndrome de síncope, presíncope, inestabilidad, fatiga o insuficienciacia cardiaca secundaria a disfunción sinusal intrínseca
                      1. Diagnóstico
                        1. Clínico

                          Annotations:

                          • Cuadro sincopales espontáneos en un viejo, lipotimia, mareo. Intolerancia al esfuerzo, cansancio
                          1. ECG
                            1. Bradicardia persistente
                            2. Situacional
                              1. Cuadros sincopales tras el inicio del tratamiento antiarritmico
                              2. Holter
                                1. 1. Pausa sinusal > a 3 seg
                                  1. 2. Cronotropismo incompetente
                                    1. TA, FLA, FA con pausas sinusales finales
                                    2. Estudio electrofisiológico

                                      Annotations:

                                      • Descarta focos ectópicos Tiempos de recuperación sinusal. Frecuencia intrínseca
                                      1. Dudas
                                    3. Fisiopatología
                                      1. Inhibición de todos los marcapasos
                                        1. Ritmo de escape
                                        2. Tratamiento
                                          1. Marcapaso permanente

                                            Annotations:

                                            • Sintomático Pausas sinusales > a 3 seg
                                          2. Epidemiología
                                            1. La principal cauda de bradicardia
                                            2. Síndrome bradicardia-taquicardia
                                              1. Retraso de recuperación sinusal tras FA
                                          3. Trastorno de la conducción AV
                                            1. Etiología
                                              1. Fisiológico

                                                Annotations:

                                                • 5% tienen aumento del intervalo PR Los deportistas tienen un bloqueo de segundo grado tipo wenckebach
                                                1. Patológico

                                                  Annotations:

                                                  • Farmacológico aCa BB Amiodarona Digitálicos
                                                  1. Agudo
                                                    1. IM inferior

                                                      Annotations:

                                                      • Al igual que bradicardia por disfunción sinusal intrínseca de 24 horas
                                                      1. Síncope neurocardiogénico; hipersensibilidad del seno carotídeo
                                                      2. Crónico degenerativo
                                                        1. Enfermedad de Lenegre; enfermedad de Lev;

                                                          Annotations:

                                                          • Generan bloqueos infrahisianos; trastorno progresivo familiar de conducción cardíaca
                                                          1. Sarcoidois; colagenosis; miocarditis; distrofias musculares
                                                          2. Congénito

                                                            Annotations:

                                                            • Transposición de grandes vasos Anomalías de ebstein
                                                          3. IM
                                                            1. Anterior
                                                              1. Inferior
                                                            2. Onda P no seguida de QRS
                                                              1. Clasificación
                                                                1. Suprahisiano
                                                                  1. Infrahisiano
                                                                  2. Clínica
                                                                    1. Mareo, síncope, presíncope, IC
                                                                      1. Frecuencia ventricular baja
                                                                      2. Ninguno
                                                                        1. Frecuencia ventricular compensadora, ritmo de escape
                                                                        2. Crisis de Stoke-Adams

                                                                          Annotations:

                                                                          • Síncope; Convusiones; Relajación de esfínteres Asistolia
                                                                          1. Súbito
                                                                          2. Solo los de tercer grado
                                                                          3. ECG
                                                                            1. Primer grado

                                                                              Annotations:

                                                                              • Prolongación del PR
                                                                              1. Segundo grado
                                                                                1. Mobitz I-Wenckebach

                                                                                  Annotations:

                                                                                  • Alargamiento progresivo hasta bloqueo. 
                                                                                  1. QRS estrecho
                                                                                  2. Mobitz II

                                                                                    Annotations:

                                                                                    • Bloqueo súbito
                                                                                    1. QRS ancho
                                                                                      1. Alta incidencia de progresión a bloqueo completo
                                                                                      2. Avanzado-Alto grado
                                                                                        1. Se bloquean la mitad o más de las P
                                                                                      3. Tercer grado

                                                                                        Annotations:

                                                                                        • Bloqueo de todas las P Latidos auriculares y ventriculares independientes
                                                                                        1. QRS estrecho de entre 40 y 60 lpm
                                                                                          1. QRS ancho inferior a 40 lpm
                                                                                        2. Estudio electrofisilógico
                                                                                          1. Intervalo HF prolongado; bloqueo infrahisiano tras flecainamida
                                                                                          2. Tratamiento
                                                                                            1. Farmacológico
                                                                                              1. Suprahisiano
                                                                                                1. Atropina 0,5-2 gI.V
                                                                                                2. Infrahisiano
                                                                                                  1. Isoproterenol 1-4mg/min IV

                                                                                                    Annotations:

                                                                                                    • Aumenta ritmo de otros marcapasos
                                                                                                3. Marcapaso temporal

                                                                                                  Annotations:

                                                                                                  • Para evaluar al paciente
                                                                                                  1. Marcapaso permanente

                                                                                                    Annotations:

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                                                                                                    1. Otras
                                                                                                      1. Bloqueos de rama, bis-trifasciculares
                                                                                                        1. Alternante
                                                                                                4. Hipersensibilidad del seno carotídeo

                                                                                                  Annotations:

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                                                                                                  1. Etiología

                                                                                                    Annotations:

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                                                                                                    1. Clínica
                                                                                                      1. Muchos episodios sincopales, relacionados o no con movimiento de cuello
                                                                                                      2. ECG más masaje carotídeo
                                                                                                        1. Presión de 5 seg. Intercalando lados del cuello. No simultánea
                                                                                                          1. Pausa sinusal > a 3seg por bradicardia o bloqueo
                                                                                                        2. Tratamiento
                                                                                                          1. Marcapasos bicameral
                                                                                                        3. Otros. Bloqueo sinoauricular
                                                                                                          1. Primer grado
                                                                                                            1. No identificable
                                                                                                            2. Segundo grado
                                                                                                              1. Desaparece P
                                                                                                                1. Acortamiento progresivo
                                                                                                                  1. I
                                                                                                                  2. Acortamiento súbito
                                                                                                                    1. II
                                                                                                                  3. Alto grado o avanzado
                                                                                                                  4. Tercer grado
                                                                                                                    1. = Paro sinusal
                                                                                                                2. Según el lugar de origen
                                                                                                                  1. Infrahisianas
                                                                                                                    1. Suprahisianas
                                                                                                                    2. Según su fisiopatología
                                                                                                                      1. Importante en taquicardias auriculares y ventriculares
                                                                                                                      2. Según su aspecto electrocardiográfico
                                                                                                                      Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                      Hematología - ENARM
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                                                                                                                      Anatomía cabeza
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                                                                                                                      Exero
                                                                                                                      FUNDAMENTOS DE LA EMBRIOLOGÍA.
                                                                                                                      fperezartiles
                                                                                                                      Tema 15: Características del sistema respiratorio
                                                                                                                      Marlopcar López
                                                                                                                      Alergología - Práctica para el ENARM
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