Terapia Nutricional do paciente cirúrgico

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Nutrição do Adulto Mind Map on Terapia Nutricional do paciente cirúrgico, created by Adriele Ziegler on 01/06/2017.
Adriele Ziegler
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Terapia Nutricional do paciente cirúrgico
  1. Abreviação do jejum pré-operatório
    1. Breve jejum ou alimentação hipocalórica por 1 a 3 dias => significante diminuição da sensibilidade à insulina mesmo em indivíduos sadios
      1. ↓ sensibilidade à insulina está relacionada com > índice de infecção pós-operatória, > risco de morbimortalidade e > tempo de internação
      2. Esvaziamento gástrico RÁPIDO para líquidos não calóricos (aproximadamente 10 minutos metade da quantidade ingerida já passou para o duodeno) já quando o líquido é enriquecido com glicose, o esvaziamento gástrico é MAIS LENTO INICIALMENTE, porém decorridos 90 minutos, não há diferença. Para os sólidos o esvaziamento inicia-se em 1 hora, com 2 horas aproximadamente 50% passou para o duodeno; independe da quantidade ingerida, mas é dependente da densidade calórica.
        1. Solução hiposmolar (285 mOsm/Kg) e 12% CHO => até 2 horas antes do procedimento => completo esvaziamento gástrico
        2. Ingesta de líquidos claros liberada até 2 horas antes do procedimento anestésico
          1. leite ou outra fonte de gordura precisam de 6 horas assim como alimentos sólidos
          2. Benefícios
            1. ↑ Reservas de Glicogênio Hepático - 4x
              1. Melhora balanço Nitrogenado
                1. Melhora Resistência Periférica a Insulina
                  1. Atenua a resposta oxidativa
                    1. Melhora a oxidação da glicose
                      1. Níveis mais favoráveis de Glicose e Insulina
                        1. Menor Catabolismo
                          1. Melhora Resposta Metabólica
                            1. ↓ Citocinas inflamatórias
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