MANEJO DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS

SE CLASIFICAN CON BASE EN LA MAGNITUD DE CARGA BACTERIANA DURANTE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
1. LIMPIA
  1. NO EXISTE INFECCION, SOLO PUEDE CONTAMINARSE CON MICROFLORA DE LA PIEL Y NO SE PENETRA NINGUNA VISCERA HUECA
  2. ELECTIVA
  3. REPARACIÓN DE HERNIA/ TOMA DE BIOPSIA
2. LIMPIA CONTAMINADA
  1. SE ABRE UNA VISCERA HUECA, CON FLORA BACTERIANA ENDOGENA BAJO CIRCUNSTANCIAS CONTROLADAS
  2. COLECISTECTOMIA/ CIRUGÍA ELECTIVA DE TUBO DIGESTIVO
3. SUCIAS
  1. TRAUMÁTICAS EN LAS QUE HUBO UN RETRASO EN EL TRATAMIENTO Y EN LAS QUE EXISTE TEJIDO NECRÓTICO, SE CREA ANTE LA PRESENCIA DE INFECCIONES CRÓNICAS
  2. DIVERTICULITIS PERFORADA, INFECCIONES NECROTIZANTES
4. TRATAMIENTO
  1. EXPLORACIÓN
  2. PREPARACIÓN
    1. 1.- ANESTÉSICO 2.- EXPLORACIÓN 3.- LIMPIEZA 4.- HEMOSTASIA 5.- DESBRIDAMIENTO DE TEJIDO NO VIABLE 6.- ANTIBIOTICOS
  3. APROXIMACIÓN
    1. CAPAS PROFUNDAS
    2. CAPAS SUPERFICIALES
      1. ALINEACIÓN/ SUTURAS NO ABSORBIBLES/ GRAPAS/PEGAMENTO DÉRMICO
  4. SEGUIMIENTO
    1. RETIRO DE SUTURA
      1. 4-5 DIAS EN CARA
      2. 7-10 DIAS EN PIEL DE OTRA REGIÓN
SE DEFINE COMO LA PERDIDA DE LA CONTINUIDAD ESTRUCTURAL DE UN TEJIDO QUE SE OCASIONA DE FORMA DIRECTA O INDIRECTA POR UNA FUERZA EXTERNA
1. CONTAMINADAS
  1. ACCIDENTALES ABIERTAS, HERIDAS EN LAS QUE SE INTRODUCE UNA EXTENSA CANTIDAD DE BACTERIAS EN UN ÁREA QUE EN CONDICIONES NORMALES ES ESTERIL
  2. TRAUMATISMO ABDOMINAL PENETRANTE/ LESIÓN GRANDE DE TEJIDOS/ ENTEROTOMÍA

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	Created by gabriela xhel-ha ramirez soto over 7 years ago