LA MAYORIA DE LOS CÁLCULOS VESICULARES SON DE COLESTEROL
FACTORES DE RIESGO: SEXO FEMENINO, EDAD, FIBROSIS
QUÍSTICA, SX DE GILBERT, OBESIDAD, DIETA BAJA EN FIBRA,
AYUNO PROLONGADO, CLOFIBRATOS Y CEFTRIAXONA,
ANTICONCEPTIVOS ORALES, EMBARAZO,
HIPERTRIGLICERIDEMIA
AGUDA
INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR
EDEMA, HEMORRAGIA SUBSEROSA, NECROSIS DE LA MUCOSA
MUJERES 4TA Y 8VA DECADAS
OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO CÍSTICO Y AUMENTO
DE LA SATURACIÓN DE SALES Y ÁCIDOS BILIARES.
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO,
EPIGASTRIO, CON IRRADIACIÓN A
REGIÓN INFRAESCAPULAR O
INTERESCAPULAR, DURA MÁS DE 12
HORAS/ CÓLICO BILIAR
75%/ANOREXIA/NÁUSEA/FIEBRE
EF: RESISTENCIA Y DOLOR A LA PALPACIÓN,
MURPHY +,
LEUCOCITOSIS, PFH ELEVADAS
USG DE HYVB
>4MM PARED VESICULAR, AUMENTO DEL
TAMAÑO DE LA VB >8CM X >4CM, LITO
INCARCELADO, LIQUIDO PERIVESICULAR
TRATAMIENTO
CEFALOSPORINAS/METRONIDAZOL
COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA
CRÓNICA
MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA LITIASIS
BILIAR, SE DEBE A LA OBSTRUCCIÓN DEL
CONDUCTO CÍSTICO POR UN LITO
PRIMARIA/ SECUNDARIA
EPISODIOS RECURRENTES DE DOLOR
MODERADO A SEVERO EN HIPOCONDRIO
DERECHO O EPIGASTRIO, DURA <12 HORAS
USG
COLECISTECTOMIA PROGRAMADA
COLEDOCOLITIASIS
PRESENCIA DE CÁLCULOS EN EL
CONDUCTO BILIAR COMÚN
2° YA QUE SE ORIGINAN EN LA VESÍCULA BILIAR Y MIGRAN
OBSTRUCCIÓN PARCIAL O TOLTAL DEL CONDUCTO
HEPÁTICO O COLÉDOCO, POR LITOS EN EL
INFUNDIBULO O EN EL CONDUCTO CISTICO Y LA
REACCIÓN FIBROSA QUE LES RODEA