Proceso inflamatorio que afecta a las leptomeninges y el LCR dentro del espacio subaracnoideo, en general causado por una infección
también puede aparecer en respuesta a un irritante no bacteriano en el e. subaracnoideo (química)
Meningiencefalitis
Si la infección afecta tanto a las meninges como al parénquima cerebral subyacente
clasificación
Infecciosa
Piógena aguda
bacteriana
Aséptica
virica aguada o subaguda
Crónica
por tuberculosis, espiroquetas o criptococos
cambios en LCR
Piógena aguda
Causada por:
E. coli y estreptococos del grupo B en los neonatos; Streptococcus pneumonie y Leisteria monocytogenes en ancianos, en adolescentes y a. jovenes Neisseria meningitidis, inmunodeprimidos klebsiella, gérmenes anaerobios
signos sitémicos de infección junto con irritación meníngea y deterioro neurológico, con cefalea, fotofobia, irritabilidad, obnubilación de conciencia y rigidez de nuca.
LCR turbio o francamente purulento, con un aumento de la presión y que puede contener hasta 90.000 neutrófilos por milímetro cúbico, con aumento dela concentración de proteínas y marcado descenso de la glucosa.
El Sx. de Waterhouse-Friderichsen se deben a una septicemia asociada a una meningitis con infartos hemorragicos y de las glándulas suprarrenales y petequias cutáneas
Exudado en leptomeninges, sobre la superficie del cerebro, vasos meningeos ingurgitados y prominentes
exudado por H. influenzae basal, por meningococos por el seno sagital
Cuando la meningitis es fulminante puede extenderse a los ventrículos
en la meningitis fulminante las células inflamatorias infiltran las paredes de las venas leptomeníngeas y pueden extenderse a la sustancia del cerebro, puede aparecer fibrosis leptomeningea que genera hidrocefalea y aracnoiditis adhesiva crónica
neutrófilos en el E. subaracnoideo o rodeando vasos sanguíneos leptomeningeos