CICLO CARDÍACO

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Paso a paso del ciclo cardiaco
William  Fernández Bravo
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ILSE MIRELLE HER
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William  Fernández Bravo
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CICLO CARDÍACO
  1. Sístole
    1. 1) Contracción auricular
      1. Completa el llenado ventricular
        1. Despolarización auricular=onda P
        2. 2) Contracción del VI
          1. Llegada de Ca++ a proteínas de contracción
            1. Pico de la onda R
              1. Aumenta la presión del VI hasta exceder la presión AI (10-15 mmHg)
              2. 3) Contracción isovolumétrica
                1. Cierre de las válvula mitral y triscupídea (1R)
                  1. En el ECG se encuentra R-S
                  2. 4) Fase de expulsión rápida
                    1. La presión del VI excede la presión de la válvula aórtica
                      1. La presión del VI se eleva hasta su máximo, después desciende
                        1. Produce una gran caída del volumen ventricular y máx. flujo aórtico
                        2. 5) Fase de expulsión lenta
                          1. Disminución de la concentración de Ca++ citosólico
                            1. Repolarización ventricular (T)
                          2. Diástole
                            1. 6) Relajación isovolumétrica
                              1. La inercia de la sangre se agota, el gradiente adverso hacia el ventrículo produce un reflujo que es frenado por el cierre de las válvulas semilunares
                                1. El cierre abrupto produce el 2R
                                  1. Caída abrupta de la presión intraventricular
                                  2. 7) Llenado ventricular rápido
                                    1. Cuando la presión ventricular es menor que la auricular y se abren las válvulas a-v
                                      1. Paso rápido de sangre por la diferencia de presiones
                                        1. Se ausculta el 3R
                                        2. 8) Llenado ventricular lento (diastasis)
                                          1. Se reduce el gradiente entre las aurículas y los ventrículos
                                            1. Termina cuando se inicia una nueva despolarización auricular
                                          2. LA BANDA CARDÍACA DE FRANCISCO TORRENT GUASP
                                            1. Así definió a la estructura de las fibras miocárdicas; como "un conjunto de fibras musculares, retorcidas sobre sí mismo a modo de una cuerda lateralmente aplastada".
                                              1. El Dr. Torrent Guasp propone que ambos ventrículos son formados por una misma banda ventricular continua que se trenza y gira sobre sí misma en forma de una helicoide y que tiene inicio y final en el nacimiento de ambos troncos arteriales.
                                                1. Esta banda adopta una disposición tridimensional helicoidal, en la cual se pueden establecer dos zonas, la basal y la apexiana.
                                                  1. La zona basal está integrada por los segmentos derecho e izquierdo, mientras que la zona apexiana la componen los segmentos descendente y ascendente.
                                                    1. La disposición de ambas zonas permite una activación eléctrica y mecánica secuencial de los diferentes segmentos. De tal forma que el acoplamiento electromecánico inicia en la pared libre del ventrículo derecho (PLVD), se sigue por la pared libre del ventrículo izquierdo (PLVI), desciende por el segmento descendente (SD), y sube hasta terminar en el infundíbulo ventricular izquierdo por el segmento ascendente (SA).
                                                      1. Debido a la disposición cruzada en hélice de ambas zonas, la contracción secuencial de todos los segmentos imprime un movimiento de rotación parcial tanto de ambas bases ventriculares, así como de la punta, lo que le permite adoptar la forma como si se exprimiera una toalla.
                                                        1. Estos cambios en el conocimiento de la estructura y función ventricular establecen retos importantes, ya que a partir de ellos deberán de establecerse pautas para el estudio de la fisiopatología de la enfermedad cardíaca.
                                                2. WILLIAM FERNÁNDEZ BRAVO GRUPO: 1502
                                                  1. BIBLIOGRAFÍA: GUYTON Y HALL, TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA, 12va. Ed., EDITORIAL ELSEVIER, MÉXICO D.F., 2013. CARRILLO-ESPER RAÚL, SÁNCHEZ-ZÚÑIGA MARTÍN DE JESÚS, "CONCEPTOS ACTUALES SOBRE LA CONTRACCIÓN CARDÍACA. LA BANDA CARDÍACA", VOL. 29, ABRIL-JUNIO, 2006.
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