Aumenta la presión
del VI hasta exceder la
presión AI (10-15
mmHg)
3) Contracción isovolumétrica
Cierre de las válvula
mitral y triscupídea
(1R)
En el ECG se
encuentra R-S
4) Fase de expulsión rápida
La presión del VI
excede la presión de la
válvula aórtica
La presión del VI se
eleva hasta su
máximo, después
desciende
Produce una gran
caída del volumen
ventricular y máx.
flujo aórtico
5) Fase de expulsión lenta
Disminución de la
concentración de
Ca++ citosólico
Repolarización
ventricular (T)
Diástole
6) Relajación
isovolumétrica
La inercia de la sangre
se agota, el gradiente
adverso hacia el
ventrículo produce un
reflujo que es frenado
por el cierre de las
válvulas semilunares
El cierre
abrupto
produce el 2R
Caída abrupta
de la presión
intraventricular
7) Llenado
ventricular rápido
Cuando la presión
ventricular es menor
que la auricular y se
abren las válvulas a-v
Paso rápido de
sangre por la
diferencia de
presiones
Se ausculta el 3R
8) Llenado
ventricular lento
(diastasis)
Se reduce el gradiente
entre las aurículas y los
ventrículos
Termina cuando se
inicia una nueva
despolarización
auricular
LA BANDA CARDÍACA DE FRANCISCO TORRENT GUASP
Así definió a la estructura de las fibras miocárdicas;
como "un conjunto de fibras musculares, retorcidas
sobre sí mismo a modo de una cuerda lateralmente
aplastada".
El Dr. Torrent Guasp propone que ambos ventrículos
son formados por una misma banda ventricular
continua que se trenza y gira sobre sí misma en forma
de una helicoide y que tiene inicio y final en el
nacimiento de ambos troncos arteriales.
Esta banda adopta una disposición
tridimensional helicoidal, en la cual se
pueden establecer dos zonas, la basal
y la apexiana.
La zona basal está integrada por los
segmentos derecho e izquierdo, mientras
que la zona apexiana la componen los
segmentos descendente y ascendente.
La disposición de ambas zonas permite una activación
eléctrica y mecánica secuencial de los diferentes segmentos.
De tal forma que el acoplamiento electromecánico inicia en la
pared libre del ventrículo derecho (PLVD), se sigue por la pared
libre del ventrículo izquierdo (PLVI), desciende por el segmento
descendente (SD), y sube hasta terminar en el infundíbulo
ventricular izquierdo por el segmento ascendente (SA).
Debido a la disposición cruzada en hélice de
ambas zonas, la contracción secuencial de
todos los segmentos imprime un
movimiento de rotación parcial tanto de
ambas bases ventriculares, así como de la
punta, lo que le permite adoptar la forma
como si se exprimiera una toalla.
Estos cambios en el conocimiento de la estructura y
función ventricular establecen retos importantes, ya que
a partir de ellos deberán de establecerse pautas para el
estudio de la fisiopatología de la enfermedad cardíaca.
WILLIAM FERNÁNDEZ BRAVO GRUPO: 1502
BIBLIOGRAFÍA: GUYTON Y HALL, TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA,
12va. Ed., EDITORIAL ELSEVIER, MÉXICO D.F., 2013.
CARRILLO-ESPER RAÚL, SÁNCHEZ-ZÚÑIGA MARTÍN DE JESÚS,
"CONCEPTOS ACTUALES SOBRE LA CONTRACCIÓN CARDÍACA. LA
BANDA CARDÍACA", VOL. 29, ABRIL-JUNIO, 2006.