PROTEINURIA

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Clínica de Nefrología y Riesgo Cardiovascular
Fátima Atilano
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Fátima Atilano
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PROTEINURIA
  1. ¿Qué es?
    1. Excreción urinaria de proteína en cantidades mayores de 150 miligramos por día.
    2. Fisiopatología
      1. Glomerular
        1. Orina con más de 2 gr en 24 horas de proteína.
        2. Tubular
          1. Evita la reabsorcion, en un túbulo proximal, de proteínas de bajo peso molecular.
            1. Orina de menos de 2 gr de proteína en 24 horas.
          2. Hiperperfusión
            1. Las proteínas de bajo peso molecular saturan la capacidad de túbulos proximales para reabsorber proteínas filtradas.
          3. Diagnóstico
            1. Medir en tira reactiva
              1. Examen general de orina
                1. Microalbuminuria: 30 a 300 mg/día o 30 a 300 mg/g.
                  1. Descartar: Inicio de diabetes, hipertensión escencial, glomerulonefritis incipiente.
                  2. Macroalbuminuria: 300 a 3,500 mg/día o 300 a 3,500 mg/g.
                    1. Descartar Nefropatía por mieloma; proteína intermitente, proteinuria postural, insuficiencia cardiaca congestiva, fiebre y ejercicio.
                    2. Límite nefrótico: >3,500 mg/día o >3,500 mg/g
                      1. Síndrome nefrótico, diabetes, amiloidosis, enfermedad de cambios mínimos, glomerulonefritis membranosa o nefropatía por IgA.
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