Oftalmopatías

Oftalmopatías

Ojo rojo
1. Conjuntivitis
  1. BACTERIANA
    1. Mucopurulenta
      1. Picazón e irritación leve, quemosis : edema de conjuntiva Parpados edematosos y eritema
        Gonococo: Ceftriaxona 1gr IM. Tobramicina topica TID por 2 seamnas. Cuadros agudos: Criprofloxacino TMP/Polimixina. Crónico/Clamydia: Eritro-Claritromicina500mg. 7 dias. Sin resolucion en 7 dias referir.
  2. ALÉRGICA
    1. Acuosa
      1. Picazón acentuada Hinchazón de los parpados Quemosis edema de conjuntiva Conjuntiva papillas vasos centrales con forma de tubo.
        Eliminar el agente causal y realizar una buena limpieza. Antialergicos H1 patanol y ketotifino. Antihistaminicos orales: Efefrina y Ceterizina.
  3. VIRAL
    1. Por el tipo de secreción
    2. Blanquecina que cristaliza
      1. Clínica
        Picazón y quemazón Párpados edematosos y eritematosos, Folículos conjuntivales en párpado inferior. Ganglio linfático palpable.
        Medidas generales
        Lavado solucion salina. Usar lagrimas artificiales. No usar lentes de contacto, lavado de manos, cambiar fundas de almoahada. Vasoconstrictores nafazolina o feniramina en gotas, Compresas frias varias veces al dia
        Manejo especifico y por ultimo educación al paciente
        Autolimitadas. Herpes requiere aciclovir, si no resuelve en 3 sem referir
      2. Adenovirus
2. Ciliar
  1. Miosis
    1. Uveitis
      1. Anterior
        Espasmo del cuerpo ciliar
        Dolorosa
        No alteracion de la motilidad
        Epifora
        PIO disminuye y despues aumenta
        Disminuye agudeza visual por ruptura de BHA
        Etiologia: Idiopatica, colagenotpatía, TB, dentario
      2. Posterior
        Alteración de la coroides
        Alt. de la refractaria óptica
        Alt. agudeza visual
        Epifora
        Pupila y PIO normal
        Eiotlogia: vasculopatias, parasitaria, lupus, kawasaki
  2. Midriasis
    1. Glaucoma
      1. Cerrado
        APP de dolor ocular que alivia al recostarse
        HIPERMETROPE
        Común en raza blanca en mujeres
        Desencadenante: Midriasis sostenida por penumbra en cine o fármacos anticolinérgicos o estrés.
        Causa bloqueo pupilar
        Descarga de Ach que provoca sintomas vagales y dolor en plexo solar.
        Sin respuesta Ach: PIO aumenta y genera parálisis isquémica que lesiona el nervio y causa neuritis óptica
        MANEJO
        Desbloquear con manitol 20% 1gr/kg En DB glicerol 1gr/kg Bajar la presión intraocular: B bloqueantes/ Inh. Anhidrasa carbónica Si la presión intraocular es <30 mmHg: Antimuscarínico -Pilocarpina- miosis. + Gota en ojo contralateral Esteroides Tópicos: Disminuye proceso inflamatorio Presion meta 9-11mmHg si no funcionan Fx > Qx.
        Prostaglandinas: Aumentan drenaje de humor acuoso 1 c/a 24h. Latanoprost B bloqueantes: Disminuyen prod. De humor acuoso. No selectivos Timolol al 0.25, 0.50% Inhibidor de la anhidrasa carbonica Adrenérgicos alfa 2 favorecen drenaje y producción de prostaglandinas Trabeculoectomia fistula difundir el humor acuoso
      2. Abierto
        Asintomático, APF, crónico
        MIOPE
        Común en hombres >40a, raza negra
        Depósito amiloide en el trabeculo que intefiere con el drenaje del humor acuoso
        Disminución de vesículas que limpian los depósitos
        Se sospecha ante excavación grance y PIO elvada
Alteración en el párpado
1. Blefaritis
  1. Anterior
    1. Estafilocócica
      1. Asocia a D. Atópica
        Escamas rigidas una por perstaña puede originar úlcera y orzuelos.
    2. Seborréica
      1. D. Seborreica
        varias escamas blandas por pestaña no hay riesgo de úlcera
        Higiene y lavdos con shampoo disuelto.Tobramicina por 23 semanas.
      2. Angular
    3. Sintomas quemazón, cuerpo extraño, fotofobia, caida de pestañas
  2. Posterior
    1. Ácne Rosacea
      1. Sec. Espumosa
        Quiste sebaceo y tendencia de originar un Chalazión
        Manejo con tobramicina y drenaje
  3. Asocia a ojo seco
2. Afectación de las glándulas
  1. Chalazión
    1. No dolorosa
      1. Afecta a glándulas de Meibomio únicamente.
      2. Se espera resolución espontánea en 2 sem.
        Usar compresas calientes e intentar drenar al comprimir con aplicadores.
  2. Orzuelo
    1. Dolorosa
      1. Afecta a glándulas de Moll y Zeiss al inicio, después Meibomio.
        No drenar por posible Sind. seno cavernoso.
        TTO: Antibiótico tobramicina.
        Aplicar frío las primeras horas y despues calor local.
        Profilaxis para celulitis en diabéticos Cotrimoxazol, <5a Ab IV y hospitalizar, <12a Ampi/sulbactam/clavulanico.
Trauma
1. Ojo perforado
  1. Cuerpo extraño grande
    1. Parche protector
2. Ojo abrasión conjuntival, cuerpo extraño corneal superficial
  1. Parche compresivo

Next up

Description

Resource summary

Similar

	Created by ZXC zxC over 7 years ago