FRACASO RENAL AGUDO

¿Qué es?
1. Reducción brusca (horas o días) de la función renal.
  1. Manifestado por:
    1. Disminución del filtrado glomerular y acúmulo de productos nitrogenados séricos.
Clasificación
1. IRA prerrenal o funcional
  1. Se debe principalmante a:
    1. Hipovolemia, disminución del gasto cardiaco, vasodilatación periférica y alteracion de las respuestas autorreguladoras renales.
2. IRA renal, parenquimatosa o intrínseca
  1. Se debe principalmente a:
    1. Necrosis tubular aguda, lesión glomerular, lesión tubulointersticial y lesión de grandes vasos.
3. IRA posrenal u obstructiva
  1. Se puede dar a nivel de:
    1. Uréteres-pelvis
      1. Litiasis, tumores y fibrosis.
    2. Vejiga
      1. Litiasis, coágulos, tumores, prostatismo y vejiga neurógena.
    3. Uretra
      1. Estenosis o fimosis.
Diagnóstico
1. Elevación de creatinina sérica a más de 0.5 mg/dl/día
2. Hiperpotasemia, acidosis metabólica y proteinuria.
Clínica
1. Sed, hipotensión, taquicardia, disminución de presión venosa y yugular, disminución de peso, sequedad de piel y mucosas.
Tratamiento
1. Dieta rica en hidratos de carbono
2. Fusemida 20-40 mg c/6 horas.
3. Reposición del volumen.
4. Tratamiento del problema base.

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