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SINAIS VITAIS
Description
Enfermagem Mind Map on SINAIS VITAIS, created by Akaciane Souza on 04/08/2017.
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sinais vitais
enfermagem
Mind Map by
Akaciane Souza
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Created by
Akaciane Souza
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Resource summary
SINAIS VITAIS
TEMPERATURA
Calor produzido - Calor perdido=Temperara corpórea
Locais de avaliação
Oral
37ºC
Retal
37,5ºC
Axilar
36,5ºC
Membrana timpânica
37ºC
Termomêtros:Digital, vidro, descartável
Alterações:Febre, Hipertemia, Hipotermia, insolação
Fatores que influenciam:Idade, ambiente, estresse nível hormonal, ritmo circadiano.
Controle neural pelo Hipotálamo e vascular
PULSO
Delimitação palpável da circulação sanguínea percebida em vários pontos do corpo.
Locais de avaliação
Radial
Pulso do antebraço, na lateral radial.
Pressão com as pontas do primeiros dois ou três dedos médios.
Carótida
Ao longo da extremidade medial do esternocleidomastoideo
Braquial
Sulco entre o bíceps e tríceps na fossa antecubital
Apical
Estetoscópio
No 5º espaço intercostal, na linha clavicular média esquerda
Fatores que influenciam:Idade, exercício, mudança de posição, temperatura, medicação etc.
Em adulto:60-100 bpm
Características:Frequência, força, ritmo, igualdade.
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
Respiração: Mecanismo de troca de gases O² e CO² entre a atmosfera e sangue e dele e as células.
Inspiração:Processo Ativo
Expiração:Processo passivo
Adulto:12-20 respirações por min
Avaliar movimentos torácicos e abdominais
Características:Frequência, ritmo, profundidade
Fatores de alteração:Febre, dor, ansiedade, doença nas paredes torácicas.
DOR
Subjetiva e atamente individualizada, estimulada por natureza física e/ou mental.
Tipos de dor
Aguda/Transitória
Crônica/Persistente
Crônica episódica
Dor do Cancêr
Dor inferida por processo patológico
Dor noniceptiva
Dor somática
Dor esquelética
Dor neuropática
Idiopática
Fatores que influenciam:Fadiga, gene, ansiedade, crenças, função neurológica.
Escalas de dor
Numérica
Descritiva normal
Visual analógica
Características: Início e duração, localização, intensidade, qualidade, padrão de dor.
Posições
Deitado de costas: Antebraço na lateral do corpo com o pulso estendido.
Sentado:Cotovelo dobrado em um ângulo de 90º e sustente o antebraço na cadeira ou com seu braço.
PRESSÃO ARTERIAL
Força exercida sobre a parede de uma artéria pelo sangue pulsante sob a pressão do coração
Fatores que influenciam:Idade, Sexo, Tabagismo, atividade e peso.
Alterações:Hipertensão, Hipotensão
Equipamento
Esfigmo
Manguito
Posicionar 2,5 cm da prega antecubital
Insuflar até que o pulso radial desapareça e somar mais 30 mmHg. Depois desinsuflar e aguardar
Insufle novamente até o valor determinado e desinsufle lentamente
Registre os ruídos de Korotkrof
Pressão sistólica-Pico máximo
Pressão diastólica-Pressão mínima
Avaliação
Estender o membro ao nível do coração.
Manomêtro
Pêra
Estetoscópio
Posicionar na artéria Braquial
Influencia pelo débito cardíaco, resistência e elasticidade dos vasos, volume e viscosidade do sangue.
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