9915377
Description
Mind Map by Uriel Cruz De La Cruz, updated more than 1 year ago
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Created by Uriel Cruz De La Cruz
over 7 years ago
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hiperbilirrubinemia neonatal.
- ictericia de piel y
mucosas que se
presenta de forma
progresiva y
cefalo-caudal
producida por el
incremento de las
bilirrubinas sericas
en el neonato.
- bilirrubina:
pigmento color
amarillo
anaranjado de la
bilis formado
principalmente
por la degradacion
de hemoglobina.
- metabolismo
neonatal de la
bilirrubina
- etapa fetal, la bilirrubina
atraviesa la placenta y se
metaboliza en el higado
materno.
- nacimiento: el proceso se
corta bruscamente es
asumido por los arganos y
sistemas de R.N.
- ictericia: colaracion
amarillenta de las
mucosa y las conjuntivas
- clasificacion
- fisiologica: inicia
despues de las
24 a 72 horas.
pico maximo a
los 2 o 3 dias.
incremento
menor de 5mg/
dl al dia.
- patologica: en las
primeras 24 horas.
BT mayos de 12
mg/dl. BT aumenta
5 mg/dl al dia.no
conjugada o
indirecta.
conjugada o
directa.
- causas de la hiperbilirrubinemia
patologica. aumento de la produccion
o sobrecarga de la bilirrubina en
higado. aumento de la circulacion
enterohepatica de la bilirrubina
- factores epidemiologicos:
- etnicos, geneticos o familiares,
farmacos administrados a la
madre, sucesos durante el
parto y factores relacionados
con el niño.
- pasos mas importantes del
metabolismo de la bilirrubina:
produccion, captacion,
conjugacion, excrecion y
reabsorcion.
- signos de alarme en
el RN con
hiperbilirrubinemia:
fiebre o hipotermia,
rechazo al alimento,
letargia, acolia,
coluria, vomitos e
hiperactividad.
- cuadro clinico:
ictericia
cefalo-caudal.
- kernicterus: primera
fase: letargo, hipotonia,
succion deficiente.
segunda fase: segunda
fase: fiebre, hipertonia
y llanto agudo. tercera
fase: hipotonia.
- diagnostico: ictericia
clinica evidente en las
primeras horas de vida,
aumento de la bilirrubina
mas de 5mg/dl por dia,
bilirrubina total
excedente de 14 mg/dl
en RN de termino o 10
mg/dl en RN prematuro,
ictericia clinica
persistente por mas de
una semana en un RN de
termino o mas de 2
semanas en un
prematuro.
- tratamiento: helioterapia,fototerapia,
axanguinotransfusion y
farmacologica.
- helioterapia: exposicion al sol con fines terapeuticos y profilacticos.
- fototerapia: tecina empleada para
disminuir los niveles de bilirrubina en
el RN convirtiendola en un producto
no toxico que pueda ser excretado.
- complicaciones de la fototerapia: perdida de
agua en las deposiciones, alergias en la piel
(subdamina y dermatitis), sobrecalentamiento o
enfriamiento, aumento de las perdidas
incencibles, sindrome del RN bronceado solo el
luz azul, daño en retinas si no se protegen los
ojos
- farmacologico.
fenobarbital, es un
potente inductor
enzimatico
especialmente de la
glucoronil-transferasa
mejorando la
conjugacion de la
bilirrubina, se administra
entre 2 a 5 mg/kg/dia en
3 dosis de 7 a 10 dias.
- exanguinotransfusion:
recambio de un volumen
sanguineo determinado
por plaquetas globulares o
sangre total en pequeñas
fracciones bajo estricta
tecnica esteril y monitoreo
de SV.
- Recomendacion para el RN aparentemente
normal con una ictericia no hemolitica es
realizarla en todo niño que a las 24 horas
tiene 20mg/dl y despues de las 48 horas
tiene sobre 25mg/dl.
- Recomendacion para el RN aparentemente
normal con una ictericia no hemolitica es
realizarla en todo niño que a las 24 horas
tiene 20mg/dl y despues de las 48 horas
tiene sobre 25mg/dl.
- exanguinotransfusion:
recambio de un volumen
sanguineo determinado
por plaquetas globulares o
sangre total en pequeñas
fracciones bajo estricta
tecnica esteril y monitoreo
de SV.
- farmacologico.
fenobarbital, es un
potente inductor
enzimatico
especialmente de la
glucoronil-transferasa
mejorando la
conjugacion de la
bilirrubina, se administra
entre 2 a 5 mg/kg/dia en
3 dosis de 7 a 10 dias.
- complicaciones de la fototerapia: perdida de
agua en las deposiciones, alergias en la piel
(subdamina y dermatitis), sobrecalentamiento o
enfriamiento, aumento de las perdidas
incencibles, sindrome del RN bronceado solo el
luz azul, daño en retinas si no se protegen los
ojos
- fototerapia: tecina empleada para
disminuir los niveles de bilirrubina en
el RN convirtiendola en un producto
no toxico que pueda ser excretado.
- helioterapia: exposicion al sol con fines terapeuticos y profilacticos.
- tratamiento: helioterapia,fototerapia,
axanguinotransfusion y
farmacologica.
- diagnostico: ictericia
clinica evidente en las
primeras horas de vida,
aumento de la bilirrubina
mas de 5mg/dl por dia,
bilirrubina total
excedente de 14 mg/dl
en RN de termino o 10
mg/dl en RN prematuro,
ictericia clinica
persistente por mas de
una semana en un RN de
termino o mas de 2
semanas en un
prematuro.
- kernicterus: primera
fase: letargo, hipotonia,
succion deficiente.
segunda fase: segunda
fase: fiebre, hipertonia
y llanto agudo. tercera
fase: hipotonia.
- cuadro clinico:
ictericia
cefalo-caudal.
- signos de alarme en
el RN con
hiperbilirrubinemia:
fiebre o hipotermia,
rechazo al alimento,
letargia, acolia,
coluria, vomitos e
hiperactividad.
- pasos mas importantes del
metabolismo de la bilirrubina:
produccion, captacion,
conjugacion, excrecion y
reabsorcion.
- etnicos, geneticos o familiares,
farmacos administrados a la
madre, sucesos durante el
parto y factores relacionados
con el niño.
- factores epidemiologicos:
- causas de la hiperbilirrubinemia
patologica. aumento de la produccion
o sobrecarga de la bilirrubina en
higado. aumento de la circulacion
enterohepatica de la bilirrubina
- patologica: en las
primeras 24 horas.
BT mayos de 12
mg/dl. BT aumenta
5 mg/dl al dia.no
conjugada o
indirecta.
conjugada o
directa.
- fisiologica: inicia
despues de las
24 a 72 horas.
pico maximo a
los 2 o 3 dias.
incremento
menor de 5mg/
dl al dia.
- clasificacion
- ictericia: colaracion
amarillenta de las
mucosa y las conjuntivas
- nacimiento: el proceso se
corta bruscamente es
asumido por los arganos y
sistemas de R.N.
- etapa fetal, la bilirrubina
atraviesa la placenta y se
metaboliza en el higado
materno.
- metabolismo
neonatal de la
bilirrubina
- bilirrubina:
pigmento color
amarillo
anaranjado de la
bilis formado
principalmente
por la degradacion
de hemoglobina.
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