Parálisis facial

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Parálisis facial
  1. Paciente de 17 años de edad, género femenino, quien consulta al servicio médico en compañía de su madre por presentar dificultad para mover los músculos de la hemicara derecha hace 3 horas que se levantó en la mañana.
    1. parálisis facial central
      1. causas:
        1. tumores vasculares
          1. esclerosis multiple
            1. poliomelitis
              1. sindrome de moebius
        2. se localiza en su trayecto intraencefalico
          1. signos y sintomas
            1. paralisis de la mitad inferior de la hemicara contralateral, se conserva la funcion de la musculatura frontal y el reflejo corneal
              1. reflejo corneal positivo el paciente puede arrugar la frrente y cerrar el ojo su lagrimeo y salivacion normales sensacion gustativa conservada fenomeno de Bell ausente signo de Revilliod
          2. parálisis facial periférica
            1. presion elevada en el oido medio por la presencia de un edema inflamatorio que comprime el nervio y causa isquemia neural
              1. inflamacion lo cual produce cambios degenerativos por desmielinizacion segmentaria e hipertrofia de las celulas de schwann
                1. osteitis y destruccion crecimiento lento y progresivo de un colesteatoma o por osteitis del canal de falopio
                  1. infeccion/toxico se sugiere la presencia de mediadores que actuan directamente como neurotoxinas o indirectamente reactivando virus latentes como el virus herpes zoster y virus herpes simples
                    1. Causas
                      1. intracraneales: tumores del angulo pontocerebeloso, neurinoma, meningiomas , hemangioma quiste aracnoideo, trauma de la base del craneo .
                        1. intratemporales:otitis externa maligna, otitis media aguda y cronica, fracturas del hueso temporal, osteopetrosis, paralisis facial de Bell
                          1. extratemporales: fractura de mandibula, heridas penetrantes, neurinomas, tumor parotideo, carcinoma metastasico.
                          2. Sintomas: disminucion o perdida de movimiento en todos los musculos faciales homolaterales, otalgia, alteraciones sensitivas, ardor de ojos, lagrimacion, borramiento de arrugas y surcos del lado paralizado, lagoftalmo, signo de Bell
                          3. deficiencias
                            1. - en la funcion motora de los musculos de la cara - en la movilidad articular especialmente de la ATM - debilidad y asimetria en los musculos de la cara - otalgia - alteraciones sensitivas - disminución de la motilidad palpebral - inmovilidad facial homolateral
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