Sindrome Icterico

Annotations:

• Hb puede estar normal o haber Hepatoesplenomegalia

1. Ictericia Prehepatica
   1. Hemgrama
      1. FSP
         1. Bipsia M.O.
            1. Transitoria
               1. Eritropoyesis ineficaz
            2. Congenita
               1. Anemia drepanocitica (FSP)
                  1. Deficit G6PD
                     1. Esferocitosis

1. USG
   1. Higado aumentado de tamaño o Cirrotico. Vesicula B. normal
   2. Ictericia Hepatica
      1. Congenita
         1. Sd. Dubin-Johnson
            1. Sd. Crigler-Najjar
               1. Sd. de Gilbert
      2. Adquirida
         1. Biopsia hepatica
            1. Preguntar: vacunacion?
            2. Benigna
               1. Farmacos
                  1. Alcohol
               2. Ag. para Hepatitis A,B,C
                  1. Hepatitis B
            3. Maligna
               1. CA hepatocelular

1. USG
   1. Edad avanzada
      1. Progresiva
         1. Ecografia
            1. Neoplasias
               1. Via Biliar Intrahepatica
                  1. Perihiliar CTPA
                     1. CP grafia
                     2. Tu. Klastkin
                        1. Ca Via Biliar
               2. Via Intra y Extra hepatica
                  1. DILATADA
                     1. Periampular
                        1. CPRE
                           1. Colangitis distal
                              1. Cabeza de pancreas
                                 1. CA Ampolla de Vater
   2. Intermitente
      1. Dolor Colico Previo y Ecografia
         1. Coagulo
            1. Hemobilia
         2. Calculos
            1. Vesicula
               1. TAC
                  1. USG
                     1. Complicada
                     2. Sd Mirizzi
                     3. Inflamacion
            2. Coledoco
               1. CPRE
                  1. Complicada
                     1. Colangitis
                        1. Pancreatitis Biliar
                  2. No complicada
         3. Quistes
         4. Cuerpo extraño