El concepto de Agnosia se define como
una alteración caracterizada por la
incpacidad para reconocer estímulos
familiares y atribuirles significado.
Requisitos para el
diagnóstico de Agnosias:
D) No debe existir Hipoestesia o
Anestesia que impida el
reconocimiento de los estímulos.
E) No deben existir trastornos
atencionales o psiquiátricos que
limiten la capacidad para
aprehender el significado del
estíimulo.
C) Las áreas primarias del cortex
deben estar preservadas sin que
exista trastorno sensitivo o motor
que justifique la incapacidad para
comprender el significado.
A) Se produce incapacidad
para el reconocimiento de
objetos previamente
conocidos por el sujeto.
B) Los receptores periféricos
deben estar ilesos. En caso de
existir un déficit parcial, este no
justifica la dificultad para atribuir
significado a los estímulos.
Tipos de Agnosia:
Agnosias visuales
Simultagnosia
Es la incapacidad para interpretar el
significado de un dibujo u objeto de una
manera global ,también existe dificultad
para la síntesis, estando preservada la
capacidad para percibir sus partes de
manera aislada. El sujeto percibe las
imágenes como un conjunto de detalles
aislados sin conexión
Se produce por lesiones de
áreas de asociación occipital,
especialmente en el hemisferio
derecho, lesiones
bihemisféricas (mayor
gravedad)
Prosopagnosia
Es la incapacidad de reconocer rostros,
el rostro de familiares y seres
queridos, y el propio rostro; a
pesar de que no existan
dificultades visuales aparentes, o
con suficiente entidad para
justificar la dificultad de
reconocimiento facial
Se produce por lesiones de
áreas occipitoparietal o al
occipitotemporal y Las Áreas 20 y
21 de Brodmann
Agnosia crómatica
Es la incapacidad para
identificar colores a pesar
de estar preservados los
receptores sensoriales y las
áreas visuales primarias
Se produce por lesiones de áreas
al polo occipital y son originadas
por traumatismos
craneoencefálicos o por accidentes
vasculares cerebrales
Alexia agnosica
Es la incapacidad para el
reconocimiento de palabras
pero el paciente puede escribir
espontáneamente o al dictado,
siendo incapaz de leer una frase
Se produce por lesiones de áreas del
esplenio y del lóbulo occipital izquierdo
Agnosia para los objetos
Es la incapacidad para reconocer objetos
y dibujos presentados en la modalidad
viso perceptiva, y en la cual existe
dificultad para la denominación, el
recuerdo o la descripción de su
significado, estando preservada la
capacidad para reconocerlos por medio
de otras modalidades, por ejemplo a
través del tacto. Los pacientes no
pueden discriminar figuras visuales que
se presentan superpuestas o
entremezcladas, ni tampoco pueden
identificar visualmente figuras
esquematizadas o fragmentadas.
Se produce por lesiones
de áreas occipitales o del
cuerpo calloso
Agnosia para el movimiento
Es poco habitual y se caracteriza por la
imposibilidad o dificultad de reconocer
un objeto cuando éste se encuentra en
movimiento.
Se produce por lesiones de áreas
temporales mediales bilaterales,
en la convergencia entre el
córtex occipital y el temporal
¿Qué son?
Son la dificultad del reconocimiento visual de
objetos u otras categorías relacionadas como
personas, objetos o colores, estando
suficientemente conservada la agudeza visual y
la capacidad de rastreo, así como las funciones
mentales superiores y el lenguaje visual
Agnosias auditivas
Amnusia
Es un déficit adquirido que afecta a la capacidad para
reconocimiento de las características de la música
como el tono, el ritmo o la melodía
Se produce por lesión unilateral o
bilateral de las áreas temporales
mediales que procesan la música.
Agnosia para los sonidos
Es la incapacidad para identificar el significado de
los sonidos no verbales como por ejemplo el
canto de un pájaro o el sonido de una alarma
Se produce por lesiones
en las Áreas 42 y 22.
Agnosia verbal
Es la incapacidad para comprender sonidos
verbales, estando preservada la capacidad de
reconocimiento de sonidos no verbales
Se produce por
lesiones en el giro
temporal izquierdo
¿Qué son?
Son la dificultad para reconocer el
significado de los estímulos acústicos
no verbales. Las agnosias auditivas se
producen en personas sin deterioro
cognitivo que tienen las áreas auditivas
primarias preservadas
Agnosias somatosensoriales
Asterognosia
El sujeto es incapaz de atribuir
significado al objeto palpado mediante el
tacto, a pesar de que no está alterada la
capacidad sensitiva
Se produce por lesiones de la
corteza somestésica asociativa,
correspondiente a las Áreas 5 y 7
del lóbulo parietal
Agnosia
táctil
Es una modalidad de asterognosia, aunque de menor
gravedad.Impide reconocer los objetos mediante el tacto
Se produce por
lesiones de las áreas
39-40
¿Qué
son?
Trastornos producidos por lesión de áreas
somestésicas situadas en las zonas
parietales posteriores, estando
preservados los receptores sensoriales
para el tacto así como las áreas
somestésicas primarias de la corteza
parietal
Agnosias
olfatorias
Cacosmia
Se percibe mal olor. Es común en pacientes con
rinitis atrófica y con sinusitis crónica
Anosmia sensorial
Agnosia anósmica
Es la Incapacidad para identificar
olores a pesar de que no se
presenta un daño en la capacidad
para la identificación sensorial en
los sistemas periféricos y ni en el
nervio olfatorio
Se presenta cuando la
incapacidad de discriminar
olores se debe a fallas
localizadas fuera de las zonas
de asociación cerebrales. No
necesariamente se trata de un
cuadro agnóstico debido a que
la alteración se produce
durante en proceso de
identificación sensorial.
Parosmia
Son las fallas en la percepción de los olores,
suele presentarse en pacientes con tumores
cerebrales
Hiposmia
Es temporal, se percibe de forma parcial, es
decir, muy poco los olores. Se da cuando se
presenta rinitis o cuadros alérgicos
Hiperosmia
Es la Incapacidad para la identificación de
determinados olores
Anosmia Selectiva
Se pierda la capacidad de percibir solo
ciertas sustancias y olores determinados.
¿Qué son?
Pérdida temporal o definitiva de la capacidad
para percibir olores
Se producen por lesiones de los órganos
periféricos del olfato, base del lóbulo frontal, áreas de
asociación cerebrales, sistemas periféricos y nervio
olfatorio, lóbulo temporal (áreas mediales del lóbulo
temporal)
Agnosia para las
enfermedades
Anosodiaforia
Falta de conciencia de la enfermedad neurológica, sin
embargo, el paciente no niega la existencia de la misma
Somatoparafrenia
Distorsión de la enfermedad neurológica caracterizada por
atribuir el miembro paralizado a otra persona.
Anosognosia
Falta de conciencia del déficit sensitivo, motor o cognitivo.
También puede entenderse como negación de la
enfermedad
Misoplejia
Exagerada conciencia de la enfermedad neurológica que
se caracteriza por un sentimiento de odio y/o rechazo
hacia el miembro paralizado
Analgoagnosia
Es la Incapacidad para atribuir significado a las sensaciones de
dolor
Asomatognosia
Perdida de conocimiento o de sentido del propio cuerpo.
Paciente niega una parte de su cuerpo que corresponde
una zona con parálisis