Neumonía 2

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Lisett  Rojas
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andre bel
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Lisett  Rojas
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Neumonía 2
  1. Infección de parénquima pulmonar
    1. De alvéolos y el intersticio
      1. Formas de adquirir
        1. Microaspiración de microorganismos
          1. Desde orofaringe a alvéolos
            1. Generalmente durante el sueño
              1. Adulto mayor
                1. Bajo nivel de conciencia
              2. Inhalación directa de patógenos
                1. Ejem. la gripe
                2. Macroaspiración y extensión hematógena a los pulmones
              3. Mecanismos que evitan el acceso de los microorganismos al árbol respiratorio inferior
                  1. Protegen contra broncoaspiración
                      1. Atrapan microbios en su revestimiento
                        1. mecanismos de eliminación mucociliar
                          1. +
                            1. Factores antibacterianos locales
                              1. =
                                1. Eliminación o destrucción del patógeno
                      2. Arquitectura ramificada de vías aéreas
                        1. Cuando alcanzan los alvéolos
                          1. Suelen ser destruidos por
                              1. FALLA en mecanismos de defensa
                                1. Patógenos microbianos se proliferan
                                  1. Liberan mediadores inflamatorios
                                    1. Originan fuga capilar y exudación de líquido al espacio alveolar
                                      1. Inundación de alvéolos
                                        1. Problemas fisiopatológicos
                                          1. Hipoxia
                                            1. Se mantiene perfusión pero no ventilación
                                                1. Sangre no se oxigena
                                                  1. Hipoxia sistémica
                                                      1. Organismo compensa
                                                        1. Restringe flujo sanguíneo a alvéolos hipoxicos
                                                          1. Vasoconstricción alveolar hipoxica
                                              1. Aumento de esfuerzo respiratorio
                                                1. Por efecto de edema alveolar e intersticial
                                                  1. Reduce distensibilidad y vol. pulmonar
                                                    1. Alteración en mecánica pulmonar puede terminar en
                                                      1. MUERTE
                                                  2. Disnea
                                                  3. Hipercapnia
                                                    1. Si se cansan lo suficiente
                                                  4. Fuga alveolocapilar localizada en sus inicios
                                                  5. Crepitaciones
                                                    1. Infiltrados en Rx de tórax
                                                    2. Interlucina IL-1
                                                      1. Factor de necrosis tumoral
                                                        1. Quimiocinas IL-8 + Factor estimulante de colonias de granulocitos
                                                          1. Estimulan liberación de neutrófilos, que son atraidos al pulmón
                                                            1. Leucocitosis periférica
                                                              1. Aumentan secresiones purulentas
                                                    3. Auxiliados por proteínas A y D de sustacia tensoactiva
                                              1. Factores agravantes
                                                1. Broncoespasmo
                                                  1. EPOC
                                                    1. Insuficiencia cardiáca concominante
                                                    2. TIPOS
                                                      1. Bacterial
                                                        1. Vírica
                                                          1. Extrahospitalaria
                                                            1. fiebre, taquicardia u antecedentes de escalofrios y sudoración
                                                              1. Tos aveces productiva
                                                                1. Esputo mucoso
                                                                  1. Esputo purulento
                                                                    1. Esputo hemoptoico
                                                                      1. Sugiere Neumonia Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
                                                                  2. taquipnea
                                                                    1. uso de músculos accesorios
                                                                      1. En la auscultación se perciben a veces estertores crepitantes, ruidos bronquiales y quizá un frote pleural.
                                                                        1. individuos graves que tienen choque séptico a consecuencia de CAP
                                                                          1. Hipotensión
                                                                            1. signos de insuficiencia orgánica.
                                                                          2. Nosocomial
                                                                          Show full summary Hide full summary

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