Infecciones Respiratorias Altas en Niños

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Ultraresumen de Patología Respiratoria en Pediatría
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Abraham Ucán
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Infecciones Respiratorias Altas en Niños
  1. Vías Aéreas Altas
    1. Faringoamigdalitis
      1. <3 años: Vírica >3 años: Bacteriana
        1. Bacteriana: Estreptococo B. Grupo A. S. pyogenes
          1. Clinica Bacteriana: Odinofagia, Fiebre, Adenopatías, pápalas, petequias en paladar blando
            1. Diagnóstico: Exudado Faringeo
              1. Tratamiento: Penicilina (Alergia: Macrólidos)
          2. Rinivirus, Adenovirus, Coronavirus
            1. Clínica: Odinofagia, Fiebre, Adenopatía cervical, rinitis aguda
              1. Tratamiento: sintomático, resolución espontanea en 5 a 7 días
        2. Rinosinusitis
          1. Inflamación de la mucosa que cubre fosas nasales y senos paranasales.
            1. Bacteriana: Neumococo y H. Influenzae
              1. Clinica: Cuadros Rinofaringitis de repetición y persistente, cefalea, tos y fiebre en 60%. Etmoidal: MÁS FRECUENTE Esfenoidal y Maxilar: 2do Lugar Frontal: Último
                1. Diagnóstico: Clinico, Rx en 2 proyecciones y TAC (Más sensible)
                  1. Tratamiento: Amoxicilina + Clavulanato 10-14 días, Aerosoles nasales, Corticoides nasales
          2. Otitis Media
            1. Infección del Oído Medio
              1. Bacteriana: Neumococo y H. Influenzae
                1. Tratamiento: Amoxi + Clavulanato (Alergia: Macrólidos) Miringotomía en Recurrentes
          3. Laringitis
            1. Crup 2 Tipos 1. Viral 2. Espasmódica
              1. Viral: Parainfluenza 1 y 3
                1. Clinica: Tos Perruna, Disfonia y Estridor Inspiratorio
                  1. Tratamiento: Oxigeno: Si hay Hipoxemia Dexametasona IM o IV, elección o budesonida en casos leves Adrenalina Nebulizada y Aire húmedo y Frio
                2. Espasmódica
              2. Epiglotitis
                1. Bacteriana: H. Influenzae y S. Pyogenes
                  1. Clínica: Fiebre, Babeo, Estridor Inspiratorio, Posición en Tripie, Palidez, Cianosis, Shock y Muerte (Casos graves)
                    1. Diagnóstico: Examen Laringeo en Quirófano, se observa epiglotis rojo cereza. Casos Leves: Rx Lateral, tumefacción del espacio supraglótico. HEMOCULTIVO
                      1. Tratamiento: Intubación Nasotraqueal. Anfibióticos: Cefttriaxona o Cefotaxima, Corticoides
                2. Laringotraqueitis
                  1. Bacteriana: S. Aureus
                    1. Clinica: Estridor Mixto
                      1. Diagnóstico: Clinico
                        1. Tratamiento: Cloxacilina
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