Los principales huesos de la región del
tobillo son el astrágalo (en el pie), y la tibia
y la fíbula (en la pierna). El astrágalo es
también llamado el “hueso del tobillo”.
Tibia Fíbula (peroné) Astrágalo Tendones y
ligamentos Cápsula articular Membrana
sinovial Bolsas sinoviales (bursas)
ARTICULACIONES
Articulación talocrural
Recibe también el nombre de articulación
tibioperoneoastragalina. Es una articulación
compuesta constituida a su vez por dos
articulaciones: a) La articulación
tibioastragalina b) La articulación
peróneoastragalina. Permite la flexión y
dorsiflexión plantar del pie.
Articulación subastragalina
También llamada astragalocalcánea posterior, se produce en el
punto de encuentro del astrágalo (talus) y el calcáneo (ambos
parte del tarso), permite la inversión y la eversión del pie, pero no
juega ningún papel en la dorsiflexión o flexión plantar del pie. Se
considera usualmente una articulación sinovial plana, aunque es
una articulación muy compleja y desempeña un papel vital en el
movimiento del tobillo.
Articulación tibioperonea inferior
Está formada por la superficie rugosa y convexa de la cara medial
del extremo distal del peroné, y la superficie cóncava en el lado
lateral de la tibia. Es la única articulación en el esqueleto
apendicular que no es sinovial. A diferencia de la articulación
tibioperonea superior, no posee cápsula articular. Posee mínima
movilidad.
La articulación del tobillo es una articulación en bisagra uniaxial
permitiendo sólo dos tipos de movimientos: flexión dorsal y flexión
plantar, alrededor de un eje que pasa aproximadamente a través de los
maléolos. El rango de movimiento varía. Los movimientos de inversión
y eversión del pie parecen ocurrir y el tobillo, pero en realidad tienen
lugar en las articulaciones del tarso.
LIGAMENTOS
Los ligamentos del tobillo se dividen en dos grandes grupos
formando los dos ligamentos más importantes asociados con esta
articulación: el ligamento medial y el ligamento lateral.
El ligamento medial, también conocido como
ligamento deltoideo, es el más fuerte y se compone
de 4 bandas (ligamentos colaterales internos):
Ligamento tibio astragalino anterior Ligamento
tibio astragalino posterior Ligamento tibio-calcáneo
Ligamento tibio-navicular
El ligamento lateral, más débil que el ligamento
medial, consta de tres bandas (ligamentos
colaterales externos): Ligamento tibio-fibular
Ligamento calcáneo-fibular Ligamento
astragalino-fibular
*TIBIAL POSTERIOR Origen cabeza peroné Inserción escafoides, calcaneo, primeros 3
cuneiformes y base del 2, 3 y 4 metatarso Inervación nervio ciático poplíteo interno
EVERSION PERONEO LATERAL LARGO origen cabeza peroné Inserción primer
metatarsiano Inervación nervio peroneo superficial *PERONEO SUPERFICIAL CORTO
Origen peroné 2/3 distales Inserción quinto metatarsiano Inervación nervio peroneo
superficial