HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)

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HBP
Irak Olmedo
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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)
  1. CONCEPTO
    1. Agrandamiento de la Glándula Prostática debido a un aunmento, tanto del Tejido Glandular como del Celular Intersticial.
      1. Y a una distención de los acinos de la glándula en las zonas Periuretral y Transisional
      2. Enfermedad muy común en hombres mayores
        1. 60% de los hombres > 60 años
          1. 80% de los hombres > 80 años
        2. ETIOLOGÍA
          1. No se conoce la causa real del agrandamiento de la próstata
            1. Diversos estudios la relacionan a una proliferación de las células prostáticas que deriva de una disminución, con la edad, de la proporción testosterona/estrógenos
          2. HISTOPATOLOGÍA
            1. DIAGNÓSTICO
              1. Historia clínica
                1. Exploración física y Tacto rectal
                  1. Se valora la glándula prostática con un análisis del tamaño, la forma, la sensibilidad, consistencia y superficie
                  2. Cistoscopia
                    1. Examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA)
                      1. Valores normales
                        1. < 50 años: nivel de PSA menor a 2.5
                          1. De 50 a 59 años: nivel de PSA menor a 3.5
                            1. De 60 a 69 años: nivel de PSA menor a 4.5
                              1. > 70 años: nivel de PSA menor a 6.5
                          2. Se evidencia un aumento del estroma
                            1. Se forman nódulos fibroepiteliales con predominio glandular. Las glándulas pueden ser grandes o pequeñas o con dilataciones quísticas, recubiertas por dos capas, una capa cilíndrica interna y un epitelio cubico o aplanado exterior.
                              1. A medida que progresa la HBP y van creciendo los nódulos, se desplaza el tejido prostático normal, que queda reducido a una fina lámina
                          3. SINTOMAS
                            1. Goteo al final de la micción
                              1. Incapacidad para orinar (retención urinaria)
                                1. Vaciado incompleto de la vejiga
                                  1. Incontinencia
                                    1. Necesidad de orinar dos o más veces por noche
                                      1. Micción dolorosa u orina con sangre
                                        1. Pueden ser indicios de una infección
                                        2. Chorro de orina débil
                                          1. Dificultad o demora para comenzar a orinar
                                            1. Hacer fuerza al orinar
                                              1. Urgencia urinaria fuerte y repentina
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