6295345
Description
Mind Map by Sarah Con H, updated more than 1 year ago
More
|
Created by Sarah Con H
almost 8 years ago
|
|
|
|
Copied by Sarah Con H
almost 8 years ago
|
|
1_Caso 4
- Edad 16 años, obtenida por cesárea a las 39 +
taquipnea transitoria del recién nacido, peso
3.5kg.....IVRA de repetición de los 2 a los 6 años de
edad. Rinitis alérgica desde los 8 años. Dermatitis
atópica desde los 10 años.
- PA.: Hace 15 días inicio con ataque al estado general, fiebre 39.5°C,
rinorrea y tos productiva con expectoración blanquecina. Hace 5 días
fiebre 39°C, tos más frecuente con expectoración amarillenta. Hace 24
horas se agrega disnea de medianos a pequeños esfuerzos, tos
cianozante y emetizante. Por lo que decide acudir a urgencias.
- Exploración
física
- IMC: 27, TA 120/60, FC 125´, FR 32´
- Síndromes integrados
- Sx insuficiencia respiratoria
- Sx pleuropulmonar
- Sx infeccioso
- Leucocitos a expensas de neutrofilos, fiebre
srubaguda de 15 días de evolución, Moraxella
catarralis positivo en cultivo
- Leucocitos a expensas de neutrofilos, fiebre
srubaguda de 15 días de evolución, Moraxella
catarralis positivo en cultivo
- Sx de consolidación: disminución de
murmullo pulmonar, sibilancias, estertores
crepitantes predominio basal derecho
- Sx infeccioso
- Disnea, ansioso, taquipnea, cianosis
peribucal, tiraje intercostal y
taquicardia... Acrocianosis
- Sx pleuropulmonar
- Sx insuficiencia respiratoria
- Síndromes integrados
- IMC: 27, TA 120/60, FC 125´, FR 32´
- Exploración
física
- cesaría: riesgo de presentar
problemas pulmonares a
futuro
- Bebe macrosómico: mayor
riesgo de diabetes, obesidad o
sx metabólico
- Datos de hipersensibilidad
- PA.: Hace 15 días inicio con ataque al estado general, fiebre 39.5°C,
rinorrea y tos productiva con expectoración blanquecina. Hace 5 días
fiebre 39°C, tos más frecuente con expectoración amarillenta. Hace 24
horas se agrega disnea de medianos a pequeños esfuerzos, tos
cianozante y emetizante. Por lo que decide acudir a urgencias.
- Diagnósticos diferenciales
- NEUMONIA
- Inflamación del parenquima
pulmonar posterior a una
infección de vías superiores
- Ataque eso. general, tos productiva, fiebre,
tiraje intercostal, taquipnea. Datos de
consolidación: RR disminuidos, matidez
- Dx: IMAGEN:Patrón lobar, multifocal,
intersticial, derrame.... Leucocitos con
neutrofilia
- Dx: IMAGEN:Patrón lobar, multifocal,
intersticial, derrame.... Leucocitos con
neutrofilia
- Ataque eso. general, tos productiva, fiebre,
tiraje intercostal, taquipnea. Datos de
consolidación: RR disminuidos, matidez
- Inflamación del parenquima
pulmonar posterior a una
infección de vías superiores
- Crisis asmática
- inflamación crónica de la vía aérea,
heterogénea y variable en tiempo:
sibilancias, dificultad respiratoria, opresión
torácica y tos.
- Hay un mayor % de enfermos concomitantes
alérgicas( rinitis, conjuntivitis y dermatitis) que
son DX de asma alérgica
- Intrínsecas o
idiopática
- Por lo general comienza en mayores de
35 años y Se inicia por estímulos no
inmunológicos, sin elevar IgE,
representados por microbios, hongos,
tos, trastornos psíquicos, estrés, etc.
- Por lo general comienza en mayores de
35 años y Se inicia por estímulos no
inmunológicos, sin elevar IgE,
representados por microbios, hongos,
tos, trastornos psíquicos, estrés, etc.
- Extrinsenca
- Iniciada en la infancia con
antecedentes familiares
positivos para alergias y se
asocia con una
hipersensibilidad tipo 1 as
crisis son súbitas,
autolimitadas y breves en
duración. Cursan con buen
pronóstico, responden a la
inmunoterapia y a
esteroides a largo plazo
por vía inhalada con
absorción sistémica
minúscula, de modo que
los efectos sobre el resto
del cuerpo son
virtualmente inexistentes.
- Iniciada en la infancia con
antecedentes familiares
positivos para alergias y se
asocia con una
hipersensibilidad tipo 1 as
crisis son súbitas,
autolimitadas y breves en
duración. Cursan con buen
pronóstico, responden a la
inmunoterapia y a
esteroides a largo plazo
por vía inhalada con
absorción sistémica
minúscula, de modo que
los efectos sobre el resto
del cuerpo son
virtualmente inexistentes.
- mixta
- Combinación con frecuencia de
naturaleza bacteriana de
factores intrínsecos y
extrínsecos.
- Combinación con frecuencia de
naturaleza bacteriana de
factores intrínsecos y
extrínsecos.
- Intrínsecas o
idiopática
- Radiografía de tórax permite identificar asma
bronquial, así como otras enfermedades
asociadas.--> atrapamiento de aire que horizontaliza
las costillas, edema, infiltrado rodeando los hilios
pulmonares bilaterales que no es más que edema
peribronquial con tal contenido mucoso que se
visualiza en la radiografía como aumento de la
trama
- Se indica cuando el
paciente debuta; a todo niño
asmático conocido que tenga
síntomas súbitos para descartar la
posibilidad de un cuerpo extraño,
laringotraqueobronquitis,
neumonía u otras patologías;
cuando la respuesta al tratamiento
sea mala; cuando se ausculten
sonidos agregados además de las
sibilancias y cuando el paciente
tenga un cambio en el
comportamiento de sus crisis de
asma
- Se indica cuando el
paciente debuta; a todo niño
asmático conocido que tenga
síntomas súbitos para descartar la
posibilidad de un cuerpo extraño,
laringotraqueobronquitis,
neumonía u otras patologías;
cuando la respuesta al tratamiento
sea mala; cuando se ausculten
sonidos agregados además de las
sibilancias y cuando el paciente
tenga un cambio en el
comportamiento de sus crisis de
asma
- Hay un mayor % de enfermos concomitantes
alérgicas( rinitis, conjuntivitis y dermatitis) que
son DX de asma alérgica
- inflamación crónica de la vía aérea,
heterogénea y variable en tiempo:
sibilancias, dificultad respiratoria, opresión
torácica y tos.
- Bronquitis
- Sx inflamatorio de traquea, bronquios
y bronquiolos principalmente
pedríatica de origen viral(solo 10%
bacteriano)
- Clinica de resfriado común a tos
seca a productiva(pudiendo ser
emetizante)... campos pulmonares
sin datos y si lo hay es bilateral y
sutil
- Clinica de resfriado común a tos
seca a productiva(pudiendo ser
emetizante)... campos pulmonares
sin datos y si lo hay es bilateral y
sutil
- Sx inflamatorio de traquea, bronquios
y bronquiolos principalmente
pedríatica de origen viral(solo 10%
bacteriano)
- Bronquiolitis
- Enfermedad de menores 2 años,
caracterizada por sibilancias y
obstrucción debido a una
infección viral (VSR). Conduce a
atelectasia
- Dx
- Clinico o RX :
sobredistensión
pulmonar,atelectasia
en parches.
Detección
antagónica VSR
- Clinico o RX :
sobredistensión
pulmonar,atelectasia
en parches.
Detección
antagónica VSR
- Dx
- Enfermedad de menores 2 años,
caracterizada por sibilancias y
obstrucción debido a una
infección viral (VSR). Conduce a
atelectasia
- Vasculitis
- Vasos grandes
- Vasos medianos
- Vasos
pequeños
- Síndrome de Churg-Strauss
- Pueden incluir asma, niveles por encima de lo
normal de glóbulos blancos en la sangre y en los
tejidos, y protuberancias anormales conocidas
como granulomas.
- Pueden incluir asma, niveles por encima de lo
normal de glóbulos blancos en la sangre y en los
tejidos, y protuberancias anormales conocidas
como granulomas.
- La vasculitis por IgA
- Parecen después de una infección
del tracto respiratorio superior, una
infección de garganta o una
infección gastrointestinal
- Parecen después de una infección
del tracto respiratorio superior, una
infección de garganta o una
infección gastrointestinal
- Poliangeítis microscópica
- Pueden empezar con fiebre, pérdida de peso y dolores musculares; O
aparecen repentinamente causando IR. Si los pulmones están afectados,
la tos con sangre podría ser el primer síntoma. La poliangeítis
microscópica generalmente no afecta la nariz ni los senos paranasales, ni
causa formaciones anormales de tejido en los pulmones y los riñones. Los
resultados de ciertos análisis de sangre pueden sugerir una inflamación.
Estos resultados incluyen anemia y plaquetas por encima de la normal
- Pueden empezar con fiebre, pérdida de peso y dolores musculares; O
aparecen repentinamente causando IR. Si los pulmones están afectados,
la tos con sangre podría ser el primer síntoma. La poliangeítis
microscópica generalmente no afecta la nariz ni los senos paranasales, ni
causa formaciones anormales de tejido en los pulmones y los riñones. Los
resultados de ciertos análisis de sangre pueden sugerir una inflamación.
Estos resultados incluyen anemia y plaquetas por encima de la normal
- Síndrome de Churg-Strauss
- Vasos grandes
- Tb pulmonar
- Síntomas: fiebre, cansancio, falta
de apetito, pérdida de peso,
depresión, sudor nocturno y
disnea en casos avanzados; tos y
expectoración purulenta por más
de quince días
- DX: Las lesiones típicas radiológicas son apicales, en hemitórax
derecho, en segmentos posteriores y generalmente formando
cavidades. La herramienta fundamental para el diagnóstico de
caso de tuberculosis es la bacteriología (baciloscopía y cultivo)
por su alta especificidad, sensibilidad y valor predictivo.
- DX: Las lesiones típicas radiológicas son apicales, en hemitórax
derecho, en segmentos posteriores y generalmente formando
cavidades. La herramienta fundamental para el diagnóstico de
caso de tuberculosis es la bacteriología (baciloscopía y cultivo)
por su alta especificidad, sensibilidad y valor predictivo.
- Síntomas: fiebre, cansancio, falta
de apetito, pérdida de peso,
depresión, sudor nocturno y
disnea en casos avanzados; tos y
expectoración purulenta por más
de quince días
- NEUMONIA
- Plaquetas pegajosas
- Trastornos en la agregabilidad de las
plaquetas caracterizados por incremento
anor- mal de las mismas y tendencia a la
ocurrencia de fenómenos vasoclusivos,
arteriales y venosos
- TRATAMIENTO
- La hiperagregabilidad plaquetaria que caracteriza a estos
pacientes revierte habitualmente con el empleo de inhibidores de
la agregación plaquetaria; se recomienda el ácido acetilsalicílico.
La dosis de 100 mg/día de ácido acetilsalicílico es suficiente para
reducir el riesgo de trombosis en pacientes con SPP. Cuando
suspenden su consumo, vuelven las alteraciones en las pruebas
de laboratorio y aumenta el riesgo de evento vasoclusivo
- La hiperagregabilidad plaquetaria que caracteriza a estos
pacientes revierte habitualmente con el empleo de inhibidores de
la agregación plaquetaria; se recomienda el ácido acetilsalicílico.
La dosis de 100 mg/día de ácido acetilsalicílico es suficiente para
reducir el riesgo de trombosis en pacientes con SPP. Cuando
suspenden su consumo, vuelven las alteraciones en las pruebas
de laboratorio y aumenta el riesgo de evento vasoclusivo
- Para establecer el diagnóstico de SPP debe
demostrarse la hiperagregabilidad
plaquetaria. El método más utilizado es el
descrito por Mammen
- TRATAMIENTO
- Trastornos en la agregabilidad de las
plaquetas caracterizados por incremento
anor- mal de las mismas y tendencia a la
ocurrencia de fenómenos vasoclusivos,
arteriales y venosos
Media attachments
Want to create your own Mind Maps for free with GoConqr? Learn more.