1_Fluxo de Atenção a mulher no climatério

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1_Fluxo de Atenção a mulher no climatério
  1. Acolhimento da usuária
    1. Faixa etária é sugestiva de climatério?
      1. Atendimento no dia/ programação de consulta agendada
        1. A Equipe deve fazer educação em saúde no ato atendimento e em outros espaços na unidade e no território envolvendo temáticas como: ressignificação desta nova fase de vida, queixas do climatério, exercícios da musculatura perineal, estímulo a hábitos de vida saudáveis,DST´s, promoção à saúde bucal, transtornos pisicossociais, prevenção primária de osteoporose e prevenção de quedas
        2. SIM
          1. NÃO
            1. Apresenta amenorreia por 12 meses consecutivos?
              1. SIM
                1. NÃO
                  1. Investigação clínica realizada pelo médico de acordo com queixas apresentadas
                    1. Estabelecer plano terapêutico após fechamento de diagnóstico
                      1. Continuidade do cuidado
              2. Apresenta queixas clíncas sugestivas de climatério?
                1. Descartar outras hipóteses/ Confirmação Diagnóstica
                  1. O diagnóstico é clínico, não precisando solicitar dosagens hormonais. Em caso de dúvida no diagnóstico, poderá ser solicitado a dosagem de FSH ( dosagem > 40 mUI/ml - indicativa de climatério)
                    1. Equipe Multidisciplinar: Estabelecer Plano Terapêutico junto a usuária
                      1. Terapia Não farmacológica Médico(a)/ Enfermeiro (a) 1ª Opção
                        1. Opções: - Cuidados não farmacológicos; - Práticas Integrativas complementares (Fitoterapia); - Promoção de hábitos de vida saudáveis
                          1. Avaliar risco cardiovascular, risco de câncer e de osteoporose de forma individualizada; orientar anticoncepção no climatério, atentar para redes de apoio social e familiar, relações conflituosas e situações de violência
                              1. Continuidade do cuidado pela Equipe Multidisciplinar
                            1. Terapia farmacológica/ hormonal Médico (a)
                              1. Indicação: Mulheres com sintomas vasomotores proeminentes sem melhora com terapia não medicamentosa. - Avaliar risco X benefício e conta-indicações ; - Considerar histórico da usuária; - A decisão sobre o plano terapêutico é decisivamente compartilhada com a mulher
                                1. Avaliar bi/trimestralmente: (pressão arterial e peso, padrão do sangramento menstrual (quando houver), aderência e efeitos adversos)
                                  1. Avaliar semestralmente: Todos os anteriores + solicitação de exames laboratoriais (conforme avaliação médica)
                                    1. Avaliar anualmente: Todos os anteriores + Exame físico com especial atenção a pressão arterial, peso e ao exame da mama e mamografia (com periodicidade ANUAL enquanto estiver em uso de terapia hormonal)
                              2. SIM
                                1. NÃO
                                  1. Orientações e atenção aos sinais e sintomas desta faixa etária/acompanhamento
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