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COLECISTITIS Y COLELITIASIS
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1er Departamental Anatomía Mind Map on COLECISTITIS Y COLELITIASIS, created by Histología ESM on 30/01/2017.
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COLECISTITIS Y COLELITIASIS
IMPORTANCIA
COLECISTITIS
DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EN URGENCIAS Y EN CONSULTA EXTERNA DE CIRUGÍA GENERAL
COLECISTECTOMÍA ELECTIVA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MÁS FRECUENTE EN HOSPITALES A NIVEL NACIONAL
218 490 CONSULTAS POR COLECISTITIS EN 2007
2o LUGAR
COMO INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN EL IMSS TRAS LA CESÁREA
COLECISTITIS
INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR POR
CÁLCULOS (LITOS) Y BARRO (LODO) BILIAR, RARAMENTE DISQUINESIA VESICULAR
COLELITIASIS
PRESENCIA DE LITOS (CÁLCULOS) EN LA VESÍCULA BILIAR
HIDROCOLECISTO
VESÍCULA CON CONTENIDO LÍQUIDO (MOCO)
ORIGINADA POR ABSORCIÓN DE BILIS Y POSTERIOR SECRECIÓN DE MOCO.
YA QUE UN LITO EN EL CÍSTICO IMPIDE LA ENTRADA DE BILIS
PIOCOLECISTITIS O PIOCOLECISTO
VESÍCULA CON PUS EN SU INTERIOR.
URGENCIA QUIRÚRGICA
FACTORES DE RIESGO
RELACIÓN HOMBRE-MUJER
MUJERES 2:1 HOMBRES
EDAD: 40 AÑOS (20%). 70 AÑOS (>30%)
SEXO FEMENINO
EMBARAZO
CÁLCULOS DE COLESTEROL
FORMAS ASINTOMÁTICAS DE COLELITIASIS (<10mm) Y BARRO BILIAR
ANTICONCEPTIVOS ORALESY TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA CON ESTRÓGENOS
MAYOR RIESGO EN <40AÑOS, O DOSIS >50MICROGRAMOS
OTROS FÁRMACOS
FIBRATOS Y CEFTRIAXONA
ANTECEDENTES FAMILIARES
DE LITIASIS BILIAR
OBESIDAD
PÉRDIDA RÁPIDA DE PESO
NUTRICIÓN PARENTERAL
DIABETES MELLITUS
CIRROSIS HEPÁTICA
ENFERMEDADES DEL ÍLEON
ENFERMEDAD DE CROHN
DISLIPIDEMIA
ENFERMEDADES HEPÁTICAS Y METABÓLICAS
PRUEBAS DE LABORATORIO
NO HAY PRUEBA ESPECÍFICA
DE UTILIDAD
CITOMETRÍA HEMÁTICA
LEUCOCITOSIS
PROTEÍNA C REACTIVA
ELEVACIÓN
CONFIRMA PROCESO INFLAMATORIO
FIEBRE + SOSPECHA DE PROCESO INFECCCIOSO
PARA ELECCIÓN DE AGENTE ANTIMICROBIANO SOLICITAR
CULTIVO DE SECRECIONES
HEMOCULTIVO
PARA DETERMINAR LA GRAVEDAD DE LA COLECISTITIS O LA COLELITIASIS
AMILASA SÉRICA
PARA IDENTIFICAR COMPLICACIONES
PANCREATITIS
SOSPECHA CLÍNICA
DOLOR INTENSO 10/10 EVA
AFECCIÓN SISTÉMICA
DESHIDRATACIÓN
DIAFORESIS
TAQUICARDIA
POSICIÓN ANTÁLGICA
COLEDOCOLITIASIS
SOLICITAR
BILIRRUBINAS
NITRÓGENO URÉICO EN SANGRE (BUN)
TIEMPO DE PROTROMBINA
CREATININA SÉRICA
ESTUDIOS DE GABINETE
ESTÁNDAR DE ORO
PARA COLELITIASIS
USG ABDOMINAL
HALLAZGOS DE IMPORTANCIA
ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR >5mm
SE TOMA COMO REFERENCIA EL BORDE HEPÁTICO
LÍQUIDO PERIVESICULAR
SIGNO DE MURPHY ULTRASONOGRÁFICO POSITIVO
ALARGAMIENTO VESICULAR
AXIAL: 8cm
DIAMETRAL: 4cm
LITO ENCARCELADO
IMAGEN DE DOBLE RIEL
SOMBRA ACÚSTICA
ECOS INTRAMURALES
SENSIBILIDAD DEL 98%
OPERADOR DEPENDIENTE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO MÉDICO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
LITOS
COMPUESTOS DE SALES BILIARES, LECITINA Y COLESTEROL
COLECISTITIS AGUDA COMPLICADA
VESÍCULA PALPABLE
FIEBRE >39oC
ESCALOFRÍOS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO
SIGNO DE MURPHY POSITIVO
MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
RESISTENCIA MUSCULAR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
NAÚSEA
VÓMITO
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