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Apendicitis aguda
Description
Guías de práctica clínica
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apendicitis aguda
diagnóstico
tratamiento
medicina
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L Va.G
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Ilse Mon
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Apendicitis aguda
Paciente con dolor abdominal agudo que acude espontáneamente o es enviado de Medicina Familiar a Urgencias.
Cuadro clínico clásico
Valoración quirúrgica
Manifestaciones cardinales: a) Dolor característico b) datos de irritación peritoneal
Tiene las 2 manifestaciones cardinales?
SI
No
Biometría hemática - Examen General de orina - Prueba inmunológica de embarazo - Ancianos Radiografía de tórax y abdomen
Revaloración clínica
Probable infeccion de vías urinarias, urolitiasis, etc.
Iniciar Tratamiento
Envío a su UMF
Prueba inmunológica de embarazo positiva
Interconsulta GyO
Datos Cardinales positivos: dolor característico- datos de irritación peritoneal- leucocitosis con neutrofilia
3 datos cardinales positivos
Si
No
Adulto joven
¿Tiene por lo menos 2 o 3 datos cardinales?
Si
Apendicectomia
No
Diagnóstico diferencial
GPC Enfermedad pelvica inflamatoria, cervicovaginitis,
Iniciar tratamiento
Enviar a UMF
Mujer en edad reproductiva no embarazada
¿Bajo riesgo de apendicitis?- Ausencia de náusea y vómito, dolor bilateral y ausencia de antecedente de migración del dolor.
Si
No
Adulto mayor
¿Tiene uno de los tres datos cardinales?
Si
Tomografía computarizada
Se confirma apendicits
Apendice no visible, resultado indeterminado
Observación clínica activa. Valorar laparoscopía
Apéndice normal, se identifica otro padecimiento
Tratamiento de acuerdo al diagnóstico
No
Descartar otros padecimientos y tratar
Edad pediátrica
¿Tiene uno de los tres datos cardinales?
Si
Ultrasonido abdominal
Media attachments
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