Définition: lien/rapport
entre corp et le
psyché:pensée et affect
Histoire
Cannon 1911
Physiologiste: les
émotions ont un
effet sur le corps
via système
nerveux autonome
et voies
corticothalamiques
Claude Bernard
découvre le concept de
homeostasie
Annotations:
Tout système ou matiere vivante a une capacité de conserver son équilibre (chimique) interne en dépit des contraintes extérieure. Attention:un équilibre dynamique....le milieu interne change constamment et les cellules se doivent s'adapter:image du funambule sur un fil qui bouge (mouvements compensatoires constants) . Dès que les changements son tel que le système peut plus s'adapter c'est la maladie.
L'école de Chicago et Franz Alexander
Annotations:
Les manifestations les plus primitives du psychismes sont inscrits dans la physiologie des fonctions viscérales correspondant aux besoins: digestives, sommeil, respiratoire
Cycle Vicieux psychosomatique
Annotations:
Réaction Emotionnelle -crée angoisse et ou l'agressivité - crée conflit interne - tension excès - excitation viscérale - réaction émotionnelle
Différence entre
conversion hystérique,
nevroses actuelles et
maladie
psychosomatique
Annotations:
le symptôme hystérique est la satisfaction d'un désir refoulé, le symp est investie affectivement(comme substitut d'un objet perdu). Lié à conflit infantile. La nevrose actuel due absence satisfaction sexuelle
Winnicott
Le fonction de holding et de traduction
Joyce MacDougall
Forclusion de l'affect lié reps
Défénse du moi
Pierre Marty L'ecole psychosomatique de Paris
Défaut du fonctionnement Mentale
1.Regression et fixation comme processus
normale du dév et pas tgjr patho. pt de
fixation
2. Disorganisation Progressive
Dépression Essentielle/sans
obj ni autoaccusation ni
culpabilité, baisse tonus globale
sans contrepartie économique
positive
La dévaluation et la blessure
narcissique s'orient vers le
corps
Disorganisation Globale V Progressive
Annotations:
Disorg globale est limté dans le temps et elle est plus riche en potentiel de reivestissement libidinale.
Eclusion: Traumatisme:
dépassement systeme
mentale et comportementale par excès
excitation, le corps prend le relais
Changement
environnement interne ou
externe: angoisse, incap d'adapter
Inhibition de la
pensée: Pensée ou
vie operatoire
Pensée opératoire: double et
illustre l'action, la précède ou la suit,
lié à la réalité 'logique, causalité etc,
ne permet pas l'extériorisation de
l'agressivité
Annotations:
"I'm going to do XXXXX, I did XXX" Beatrice! La vie fantasmatique, le rêve permet d'intégrer les tensions pulsionnelles, sans celà excès de tension/excitation
Faille des défenses
mentales: projection,
déplacement,
refoulement
Répression de
l'agressivité:
migranes
Défaillance de la
mentalisation:
fonction du
Preconscient
alexithymie
Annotations:
C’est la difficulté à percevoir et reconnaître ses émotions et les exprimer avec des mots.
Le contenu du PC, 2 types des reps,
accessible conscient: reps choses
et reps des mots née de la com
humaine, permet de penser les
choses (composant symbolique et
affective
Annotations:
Rép des choses : rep d'un réalité vécu perceptif/sensoriel, peu mobilisable. Rép des mots née de la communication humaine, permet de
Fonction du PC:
Liaison des affects et
reps et lisison des
reps dansl e temps
Une rép de mot
peut perdre sa
composant
affective ou
symbolique pour
redevenir une rép
des choses
Quantité et qualité des reps pauvre
Etiologie
Déficience congenitale ou accidentale de la fonctionnement du PC
Excès ou carence de l'accompagnement affectiive de la mère
Qualité de la mentalisation
pauvre = maladie
psychosomatique
Qualité de la méntalisation riche: ++ maladie mentale
Diagnostique Differentielle
Retentissement psychologique des maladies
somatiques ex tbl anxiété dépression suite annonce
d'un cancer
Aggravation de maladies
somatiques du fait de difficultés
psychologiques
Les caps de mentalisation sont
immatures donc plus recours au corps
pour exprimer les tensions
Kreisler: cause: carence de
l'attachement (separation, depression etc) ou surexcitation
par la mère, défault de la
fonction pare-excitation,
relation fusionnelle
- Insomnies du 1er trimestre
- Anorexie mentale du
nourrisson - Vomissements
psychogènes - Mérycisme -
Coliques idiopathiques -
Spasmes du sanglot -
Manifestations asthmatiques
précoces - Eczémas -
Céphalées - Certaines
énurésies et encoprésies -
Nanisme psychogène
L'interaction avec l'entourage jeu rôle important chez l'enfant
Le stade de dev de l'enfant
influence le type de
manifestation
psychosomatique e.g.
Colique ideopathique en fin
du 1ere trimestre
L'investigation Psychosomatique
Effectuer un examen somatique approfondi tjr
les caractéristiques psychologiques de l’enfant : mode relationel, cap de rep,
Evaluer personnalité des parents, leur façon d’aborder le trouble de leur enfant, leur relation de couple.
les interactions mère-enfant
Soutenir les capacités d’expression des émotions de l’enfant, accompagner la famille
Expliquer et reconnaître la
souffrance de l’enfant, tant auprès de lui-même que de
ses parents
Etre attentif à la souffrance et à l’inquiétude des parents, (incompréhension,culpabilité)
DSM parle des Troubles somatoformes
Tble Fonctionnels ou psychosomatique (présence ou non de lésion)