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Description
Mind Map by brianda bobadilla, updated more than 1 year ago
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Created by brianda bobadilla
about 6 years ago
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SANGRADO
UTERINO
ANORMAL
- Alteración en el ciclo
menstrual normal
- se pude deber a
cambios en la
- • Regularidad, • Frecuencia
• Duración del ciclo
menstrual
- Normalmente :
- Duración del
sangrado menstrual
de 3 a 8 días.
- Ciclo regular es
de 2 a 21 días
- Cantidad de sangrado
menstrual varia entre
5 a 80 ml por ciclo.
- Frecuencia menstrual
presencia de Intervalos de
sangrado de 24 a 38 días
- DIAGNÓSTICO
- CLÍNICO
- • uso de fármacos
• Dispositivo
intrauterino
• Antecedentes
heredofamiliares
• Antecedentes PP
- EXPLORACIÓN
GINECOLÓGICA
- HISTEROSCOPIA
- • uso de fármacos
• Dispositivo
intrauterino
• Antecedentes
heredofamiliares
• Antecedentes PP
- HC enfocada a investigar
las características del
sangrado
- Para descartar hiperplasia
endometrial o CA endometrial
- Para descartar hiperplasia
endometrial o CA endometrial
- CLÍNICO
- Duración del
sangrado menstrual
de 3 a 8 días.
- CLASIFICACIÓN
- Orgánico
- Disfuncional
- SUBCLASIFICACIÓN
- Enfermedades del
tracto reproductivo
- Enfermedades
sistémicas.
- Anovulatorio
- Ovulatorio
- Enfermedades del
tracto reproductivo
- SUBCLASIFICACIÓN
- Se puede
clasificar de
acuerdo a la
causa
- Hipomenorrea o
criptomenorrea
- Flujo menstrual
inusualmente leve
(Manchado)
- • Estenosis del himen/
Cuello uterino
• Adherencias uterinas
• Anticonceptivos orales
- • Estenosis del himen/
Cuello uterino
• Adherencias uterinas
• Anticonceptivos orales
- Causado
por
- Polimenorrea
- Menstruación que ocurre con
demasiada frecuencia
- Se asocia con anovulación
y con una fase lútea más
breve en el ciclo
menstrual.
- Oligomenorragia
- Menstruación que ocurre con una
separación mayor a 35 días
- causado
por
- causado
por
- El sangrado es menor en
cantidad y se asocia con
anovulación
- • Alteración en el eje hipotálamo- hipófisis
• Menopausia • Pérdida excesiva de peso •
Tumores secretores de estrógeno
- • Alteración en el eje hipotálamo- hipófisis
• Menopausia • Pérdida excesiva de peso •
Tumores secretores de estrógeno
- Menstruación que ocurre con una
separación mayor a 35 días
- Menstruación que ocurre con
demasiada frecuencia
- Flujo menstrual
inusualmente leve
(Manchado)
- Metrorragia o hemorragia
intermenstrual:
- sangrado que se presenta en cualquier
momento entre los periodos menstruales.
- • Administración
exógena de estrógeno
• Pólipos endometriales
• CA endometrial y
cervical
- • Administración
exógena de estrógeno
• Pólipos endometriales
• CA endometrial y
cervical
- causado
por
- Menometrorragia
- Hemorragia que ocurre a
intervalos irregulares
- Hemorragia poscoital
- Signo de cáncer cervical hasta
que se pruebe lo contrario
- • Eversión cervical
• Pólipos cervicales
• Infección cervical o
vaginal • Vaginitis
atrófica.
- Causada
por
- Signo de cáncer cervical hasta
que se pruebe lo contrario
- Hemorragia que ocurre a
intervalos irregulares
- sangrado que se presenta en cualquier
momento entre los periodos menstruales.
- Hipomenorrea o
criptomenorrea
- Menorragia o
hipermenorrea
- Flujo menstrual
intenso o prolongado
- • miomas
submucosos
• Complicaciones
del embarazo
• Adenomiosis
• DIU • Tumores
malignos
- • miomas
submucosos
• Complicaciones
del embarazo
• Adenomiosis
• DIU • Tumores
malignos
- puede ser
provocado por
- Flujo menstrual
intenso o prolongado
- Orgánico
- Tratamiento médico como
primera línea terapéutica
- Normalmente :
- TRATAMIENTO
- para la hemorragia uterina
anormal de causa no anatómica,
- Que descartada malignidad
o patología pélvica.
- HORMONAL
- NO HORMONAL
- AINES tratamiento
inicial
- • Ibuprofeno 600 mg al
dia dosis única,
- •Naproxeno 250 mg
cada 6-8 horas
- Antifibrinolíticos del
tipo de ácido
tranexámico
- • Ibuprofeno 600 mg al
dia dosis única,
- Anticonceptivos
hormonales
- controlan la perdida
hemática a corto plazo
- -Estrógenos
-Progestágenos
-Danazol
-DIU
levongestrel
- QUIRÚRGICO
- Considerar
cuando:
- • Falla en el tratamiento médico.
• Contraindicaciones farmacológicas.
• Anemia con alteraciones
hemodinámicas. • Impacto en la calidad de
vida en mujeres que no desea embarazo
futuro.
- indicaciones
- • Edad mayor de 40 años.
• Tamaño del útero menor de 11
cm. • Con enfermedades
sistémicas que incrementen el
riesgo anestésico. • Sin deseos de
embarazo posterior
- • BIBLIOGRAFÍA: CENETEC Centro Nacional de excelencia tecnológica en salud http://www.cenetec.salud.gob.mx/ • Alman
Louis Orane Hutchinson. (06/10/2016). Sangrado Uterino Anormal. Revista Clínica de la Escuela de Medicina
UCR-HSJD, 6, 11-20.
- • BIBLIOGRAFÍA: CENETEC Centro Nacional de excelencia tecnológica en salud http://www.cenetec.salud.gob.mx/ • Alman
Louis Orane Hutchinson. (06/10/2016). Sangrado Uterino Anormal. Revista Clínica de la Escuela de Medicina
UCR-HSJD, 6, 11-20.
- • Edad mayor de 40 años.
• Tamaño del útero menor de 11
cm. • Con enfermedades
sistémicas que incrementen el
riesgo anestésico. • Sin deseos de
embarazo posterior
- indicaciones
- Histerectomía con
ablación endometrial
- • Falla en el tratamiento médico.
• Contraindicaciones farmacológicas.
• Anemia con alteraciones
hemodinámicas. • Impacto en la calidad de
vida en mujeres que no desea embarazo
futuro.
- Legrado
- Indicado en anemia intensa
de causa ginecológica
- Indicado en anemia intensa
de causa ginecológica
- Considerar
cuando:
- controlan la perdida
hemática a corto plazo
- AINES tratamiento
inicial
- HORMONAL
- Que descartada malignidad
o patología pélvica.
- para la hemorragia uterina
anormal de causa no anatómica,
- • Regularidad, • Frecuencia
• Duración del ciclo
menstrual
- se pude deber a
cambios en la
- EPIDEMIOLOGÍA
- 20% de todas las
consultas ginecológicas
- El 60% de los casos es una
hemorragia uterina
disfuncional
- El 20% ocurre en la
adolescencia
- 40% en
mayores de 40
años.
- 40% en
mayores de 40
años.
- El 20% ocurre en la
adolescencia
- 20% de todas las
consultas ginecológicas
- CLASIFICACIÓN
- El Grupo de Trastornos Menstruales de la
Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia (FIGO)
- 2 grupos
- Entidades no
estructurales
- Requieren estudios de laboratorio,
pruebas hormonales o son
diagnósticos de exclusión
- Entidades
estructurales
- Alteraciones anatómicas
que son identificables por
medio de estudios de
imagen o histopatológicos
- Alteraciones anatómicas
que son identificables por
medio de estudios de
imagen o histopatológicos
- Requieren estudios de laboratorio,
pruebas hormonales o son
diagnósticos de exclusión
- Entidades no
estructurales
- El Grupo de Trastornos Menstruales de la
Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia (FIGO)
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