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INFERTILIDAD
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Mind Map on INFERTILIDAD, created by brianda bobadilla on 03/12/2018.
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brianda bobadilla
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INFERTILIDAD
INFERTILIDAD
SUBFERTILIDAD
DIAGNÓSTICO
• Historia clínica detallada y exploración fisica minuciosa.
Uso previo de anticocneptivos.
Medicamentos
• Hábitos alimenticios • contacto con toxinas • Tabaquismo • Alcoholismo • Drogas
Sociales
• Quistes ováricos recurrentes • Endometriosis • Leiomiomas • ETS • Enfermedad pélvica inflamatoria
• Hiperprolactinemia • Alt. Tiroideas • síndrome de ovario poliquístico
Antecedentes ginecológicos
Antecedentes médicos
Menstruacion:
Antecedentes sobre complicaciones de embarazos
Frecuencia del coito
Antecedentes quirúrgicos
Duración de la esterilidad.
• Cirugías pélvicas y abdominales • Apéndice roto • Diverticulitis • Adherencias • Obstrucción tubaria
• Frecuencia • Duración • Bochornos • Dismenorrea.
• Abortos • parto pretermino • placenta retenida • corioamnionitis • anomalías fetales
ETIOLOGÍA
CAUSAS MIXTAS
20 % de la etiología
CAUSAS FEMENINAS
• Agenesia • Endometriosis • Tumores • Anovulación • Insuficiencia del cuerpo lúteo.
40 % de la etiología.
Alteraciones ováricas
Alteraciones anatómicas
Alteraciones de la migración espermática
ESTUDIOS A REALIZAR
Valoración de la ovulación
Determinación de LH, FSH y estrógenos
Hiterosalipingografia
valora la permeabilidad tubárica y morfología de la cavidad uterina
Ecografia transvaginal
TRATAMIENTO
Estimular al ovario para asegurar ovulación o inducirla si no se produce naturalmente
Estrógenos
Clomífeno
Metformina
Capaz de inducir la ovulación y regular ciclos menstruales
Tratamiento inicial estándar de inducción de ovulación para fertilidad asistida
Recomendar coito programado
Realizar isneminaciones intrauterinas de semen capacitado en laboratorio.
Tener relaciones sexuales diariamente para aumentar la probabilidad de concebir
Tratamiento farmacológico
Tratamiento mecánico
Criopreservación de tejido ovárico
Criopreservación de ovocitos
Fecundación in vitro
Introducción del genoma espermático dentro del ovocito en labortario
BIBLIOGRAFÍA: Roberto ahued ahued. (2003). Ginecología y obstetricia aplicadas. México: Manual moderno. Cunninham. (2014). Williams ginecología. México: McGrawHill
En casos en los que la inseminación no sea efectiva tras varios ciclos
Inseminación
inyección intracitoplasmatica espermatica
Inyección de espermatozoides dentro del citoplasma del ovocito
con semen de donante o anónimo
Espermiograma
Teratozoospermia
Cuando los resultados son anormales en al menos dos pruebas, esta indicada una investigacion andorlogica mas profunda.
<4 % de formas normales
Astenozooespermia
<32 % de espermatozoides moviles
Oligozoospermia
<15 millones de espermatozoides /ml
visualizar ovarios, útero y posibles alteraciones morfologícas
• Procesos inflamatorios vaginales • Alteraciones del moco cervical
• Adherencias uterinas • Lesiones endometriales orgánicas • Pólipos • Miomas submucosos
Alteraciones tubáricas
Alteraciones sistémicas
• Alteraciones en la neurohipófisis o glándulas suprarrenales
• Secuelas de infecciones • Procesos inflamatorios • Infecciones postaborto • Infecciones puerperales • Hidrosálpinx.
CAUSAS MASCULINAS
• Varicocele. • Esterilidad masculina de causa idiopática. • Insuficiencia testicular. • Criptorquidia. • Azoospermia. • Orquiepididimitis. • Alteraciones hipotalámicas
40 % de la etiología
Incapacidad de lograr un RN viable tras al menos, haber logrado dos embarazos consecutivos.
Incapacidad de conseguir gestación espontánea en un período de tiempo superior al de la media de la población
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