Sindrome diarreico agudo

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Sonia Lopez Suarez
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Sindrome diarreico agudo
  1. Consiste en la expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas, que adopten la forma del recipiente que las contiene.
    1. Factores de riesgo
      1. • Higiene personal deficiente, desnutrición,
        1. Desnutricion
          1. Viajes a zonas endemicas
            1. Contaminacion fecal del agua y de los alimentos
              1. Automedicacion
                1. Ingesta de mariscos.
                  1. Carnes malcocidas
      2. Clasificacion
        1. Inflamatoria
          1. microorganismos que invaden la mucosa intestinal
            1. o E. coli enteroinvasora, Shigella sp, Salmonella sp, Campylobacter sp.
              1. Se acompaña con moco o sangre , Suele acompañarse de un estado toxicoinfeccioso manifestado por fiebre mayor de 38° C, taquicardia o bradicardia, hipotensión arterial, deshidratación, dolor abdominal.
          2. No inflamatoria
            1. microorganismos productores de toxinas
              1. E. coli enterotoxica, S. aureus, Bacillus cereus, rotavirus.
                1. se autolimita y tiene una duración menor de tres días.
          3. Causas
            1. Fisiopatologia
              1. Diarrea osmotica: aumento de la osmolaridad del contenido luminal
                1. Diarrea secretora: disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal
                  1. Diarrea inflamatoria: exudación de sangre, moco y proteínas
              2. Cuadro clinico
                1. Inflamatoria
                  1. Diarrea frcuente y poco voluminosa
                    1. Heces mucosanguinolientas
                      1. Dolor abdominal en hipogastrio, difuso y en fosa iliaca izquierda
                        1. Fiebre
                          1. Tenesmo o dolor rectal
                            1. Localización: Colon
                  2. No inflamatoria
                    1. Diarrea voluminosa
                      1. Heces acuosas
                        1. Dolor abdonimal difuso en mesogastrio
                          1. Localización: Intestino delgado
                  3. Diagnostico
                    1. Coprocultivo, amiba en fresco, sangre oculta en heces, leucocitos en moco fecal
                    2. Tratamiento
                      1. No farmacológico
                        1. Planes de hidratacion : <5 añios de edad
                          1. Plan A
                            1. Sin deshidratacion: Atencion en casa
                              1. Ofreecer vida suero oral despues de cada evacuación, a cucharadas o sorbos pequeños.
                                1. < 1 año: 75 ml
                                  1. >1 año 100 ml
                              2. Plan B
                                1. diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud
                                  1. Vida Suero Oral 100 ml/kg, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas;
                                    1. Si vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (>10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral/kg/hr
                                2. Plan C
                                  1. choque hipovolémico por deshidratación
                                    1. líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%,
                              3. Farmacológico
                                1. Trimetroprim con sulfametoxazol: 800/160 mg 2 veces al dia/7dias,
                                  1. Giardia, E. Hstolytica: 250-500 mg 3 veces al dia 3-7 dias
                                    1. E.Coli : Ciprofloxacino 500 mg/ dos veces al dia / de 3-5 dias
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