null
US
Sign In
Sign Up for Free
Sign Up
We have detected that Javascript is not enabled in your browser. The dynamic nature of our site means that Javascript must be enabled to function properly. Please read our
terms and conditions
for more information.
Next up
Copy and Edit
You need to log in to complete this action!
Register for Free
21333735
Enfermedad vascular.
Description
Mind Map on Enfermedad vascular., created by HGM4932 ddddd on 17/03/2020.
Mind Map by
HGM4932 ddddd
, updated more than 1 year ago
More
Less
Created by
HGM4932 ddddd
over 4 years ago
13
0
0
Resource summary
Enfermedad vascular.
Venosa.
Valoración Clínica.
Exploración física.
Prominencia de venas superficiales en bipedestación.
Signos de anomalía venosa superficial.
Venas tortuosas.
Venas varicosas.
Saculaciones venosas.
Vénulas subdérmicas distendidas (corona flebectásica).
Vénulas intradérmicas distendidas (angioma aracnoideo).
Tromboflebitis superficial
Calor.
Eritema.
Dolor.
Venas varicosas (VV).
En 10% de la población general
Clasificación
Primarias
Anomalías intrínsecas de la pared.
Secundarias
Insuficiencia venosa superficial y/o profunda.
Manifestaciones en la extremidad afectada.
Venas dilatadas y tortuosas.
Telangiectasias.
Varicosidades reticulares finas.
Dolor, pesadez, fatiga y prurito.
Exacerbación por posición erguida o sedante prolongada.
Signos de afección grave.
Tromboflebitis.
Hiperpigmentación.
Lipodermatoesclerosis.
Hemorragia.
Tratamiento.
Medias elásticas compresivas (MEC; 20-30, 30-40 o 40-50 mmHg).
Alivio sintomático.
Tratamiento intervencionista.
Escleroterapia por inyección.
En VV con diámetro <3 mm.
Destrucción del endotelio venoso.
Emplear solución salina hipertónica (al 11.7 - 23.4%), tetradecilsulfato de sodio (al 0.125 - 0.250%) o polidocanol (al 0.75 - 1%).
Vendajes elásticos (3-5 días) y MEC (2 semanas).
Complicaciones
Reacción alérgica.
Hiperpigmentación.
Tromboflebitis.
TEV.
Necrosis de piel.
Ablación venosa (láser o radiofrecuencia) o extirpación quirúrgica.
En GSV (>2 cm) sintomática o reflujo de SSV
Complicaciones.
Linfocele.
Lesión del nervio safeno interno.
Equimosis.
Trombosis venosa.
Tromboembolia venosa (TEV).
Epidemiología.
Incidencia: 100/100, 000 al año.
Más frecuente en raza blanca y negra que en asiáticos y nativos norteamericanos.
Complicaciones en sintomáticos.
Trombosis venosa profunda (TVP; 1/3).
Mortalidad de 6% al mes de diagnóstico.
Secuelas.
Hipertensión pulmonar (4%).
Síndrome postrombótico (30%).
Síndrome de May-Thurner.
Valoración Clínica.
Cuadro clínico en la extremidad inferior.
Mayor circunferencia que la contralateral.
Dilatación de venas superficiales.
Dolor en la pantorrilla con dorsiflexión del tobillo.
En TEV masiva (obliteración de venas profundas).
Venas colaterales afectadas.
Flegmasia alba dolens.
Dolor, edema intenso y cianosis (por isquemia arterial).
Venas colaterales intactas.
Flegmasia cerúlea dolens.
Gangrena venosa.
Dolor, edema (godete positivo) y palidez.
Ecografía Dúplex ( DUS; sensibilidad y especificidad >95%).
Ausencia de coaptación de paredes venosas.
Ausencia de flujo espontáneo.
Pérdida de variación del flujo durante la respiración y distensión venosa.
Venografía.
Falta de llenado sistema profundo con paseo del medio de contraste al sistema superficial .
Tratamiento.
Trombólisis sistémica y dirigida por catéter (CDT).
En TEV iliofemoral proximal.
Trombectomía venosa quirúrgica (ante agravamiento con anticoagulante).
Emplear estreptocinasa, urocinasa, alteplasa, reteplasa o tenectepasa.
Antitrombótico.
UFH
Bolo IV de 80 U/kg.
Goteo IV continuo 18U/kg/h
Valorar c/6 h aPTT.
Complicaciones
Hemorragia mayor (5%): letal, intracraneal, retroperitoneal.
Suspender UFH y revertir con sulfato de protamina (1mg/90-115 U de heparina)
Trombocitopenia inducida por heparina (5%).
Fondaparinux.
Warfarina (vigilar INR) 5-10mg (sin trombólisis o trombectomía venosa concomitante).
Filtro en vena cava inferior (VCI).
Colocación percutánea con fluoroscopía por:
Vena femoral.
Vena yugular interna.
Indicaciones.
Contraindicación absoluta de anticoagulación.
Desarrollo de TEV/EP.
Hipertensión pulmonar grave.
Complicaciones.
Agudas.
Trombosis/hemorragia del sitio de inserción.
Colocación defectuosa.
Tardías.
Trombosis de la VCI.
TVP.
Rotura/desplazamiento/erosión del filtro.
Profilaxis.
Dosis bajas de UFH.
Warfarina.
Compresión neumática intermitente.
Medias de compresión graduada.
Embolia pulmonar (EP; 2/3).
Mortalidad de 12% al mes de diagnóstico.
Factores de riesgo.
Adquiridos.
Edad avanzada.
Antecedente de TEV.
Neoplasia maligna.
Hospitalización e inmovilización.
Obesidad.
Síndrome nefrótico.
Embarazo y puerperio reciente.
Tratamiento de sustitución hormonal.
Estado posoperatorio.
Tríada de Virchow.
Estasis del flujo sanguíneo.
TEV secundaria.
Daño endotelial.
Estado de hipercoagulabilidad.
TEV espontánea.
Viaje >6 horas.
Síndrome antifosfolípidos.
Diabetes.
Hereditarios.
Factor V de Leiden.
Deficiencia de antitrombina.
Deficiencia de proteína C o S.
Aumento de F. XI.
Disfibrinogenemia.
Valoración preoperatoria para anticoagulación profiláctica.
Caprini score.
Rogers score (no validado).
Tromboflebitis venosa superficial.
Tromboflebitis migratoria asociada a:
Neoplasia maligna.
Discrasia sanguínea.
Colagenopatía vascular.
Complicación de catéteres permanentes.
Signos clínicos en sitios de venas afectadas.
Eritema, calor y dolor.
Vena como cordón indurado.
Leucocitosis y fiebre si es supurativa.
Corroborar diagnóstico con DUS.
Progreso a TEV en 5%.
Tratamiento.
Heparina de bajo peso molecular.
AINE.
Indometacina + compresión (en STV a >1 cm de la unión safenofemoral).
Antibióticos + retirar catéter (en STV supurativa).
Trombosis de venas de la extremidad superior.
Trombosis de las venas axilar y subclavia.
Primaria.
Síndrome de la abertura torácica.
Trombosis por esfuerzo.
Síndrome de Paget-Schroetter.
Secundaria (a catéter o estado de hipercoagulación).
Asintomático o con edema, sensibilidad y crecimiento venoso superficial.
Anticoagular y valorar CDT.
Trombosis venosa mesentérica.
Isquemia mesentérica (5-15%), mortalidad >50%.
Manifestación clínica.
Dolor abdominal difuso inespecífico.
Distensión abdominal.
Diarrea, náusea, vómito.
Diagnóstico con TC o RM.
Tratamiento.
Reanimación con líquidos.
Anticoagulación con heparina
Laparotomía urgente ante signos peritoneales.
Dar antibiótico de amplio espectro.
Extirpación del intestino no viable.
Insuficiencia venosa crónica.
Manifestaciones clínicas.
Cansancio, incomodidad y pesadez de piernas.
Venas varicosas, pigmentación, lipodermatoesclerosis y ulceración venosa.
Reflujo venoso por alteraciones de la válvula venosa.
Tratamiento.
Por compresión.
Medias elásticas.
Botas de Unna.
Vendajes o telas elásticas en capas múltiples.
Quirúrgico.
Ligadura de venas perforantes (asociadas con úlceras venosas).
Intervención quirúrgica subfascial endoscopica de venas perforantes (SEPS).
Cirugía venosa superficial y compresión ante úlcera venosa.
Ablación o extirpación de la vena safena magna.
Reconstrucción valvular venosa profunda ante insuficiencia valvular venosa superficial y profunda.
Endoprótesis venosa.
Valoración.
Presión venosa ambulatoria.
Tiempos de recuperación venosa.
Pletismografía.
DUS.
Tipos.
Primaria.
Alteraciones intrínsecas de la pared venosa.
Síndrome postrombótico por TVP
Arterial
Arteriopatía carotídea
Placa oclusiva ateoresclérotica
Más frecuente en la bifurcación.
Causa de apoplejías
Tipo Isquémico (85%).
Hipoperfusión por oclusión
Ateroémbolos
Estenosis arterial proximal y colateral
Leve <50%
Moderado 50-69%
grave >70%
Isquemia cerebral transitoria (TIA)
Hipoperfusión focal cerebral o retina
Resuelve en <24 hrs
Urgencia si es aguda
TIA progresiva
Manifestaciones diarias
Resolución completa
Se agrava con:
Actividad física
Estado postprandial.
Baños calientes
Síntomas
Alteraciones oculares.
Amaurosis fugaz
Placas de Hollenhorst
Déficit sensorio-motor.
unilateral o bilateral
Miembros superiores o inferiores
Disfunción cortical superior.
Diagnóstico
Ecografía dúplex
Valorar placas ateroescleróticas y estenosis
Angiografía por resonancia magnética
Tratamiento
Estadificar pacientes
Sin antecedentes de TIA
Revascularización carotídea (endarterectomía o endoprótesis)
Con antecedentes de síntomas neurológicos ipsiaterales
Ácido acetilsalicílico + clopidogrel
Tipo hemorrágico (15%).
Traumatismo craneoencoefálico.
Rotura espontánea de vaso
Causas no ateroescleróticas
Tortuosidad carotidea Displasia fibromuscular Diiseccion carótidea Aneurismas
Enfermedad oclusiva aortoiliaca (ateroesclérosis)
Valoración diagnóstica
Exploración física
Pulsos femorales débiles
ABI reducido
Ecografía duplex a color Velocidad sistólicas máximas >2.5
Angiografía
Circulación art. colateral
SMA a la IMA
Lumbares a glutea sup. e iliaco int.
Lumbares a circunflejas y art. femoral común
Vía de Winslow
Clasificación
Tipo I: Limita porción distal aorta abdominal y vasos iliacos comunes
Tipo II: 25%, Progesión difusa de ateroesclerosis en aorta abdominal e iliaca común
Tipo III: 65% pacientes, por arriba y debajo de ligamento inguinal
Edad avanzada, hombres 6:1, DM, HTA, isquemia avanzada
Jovenes, hiperliporpoteinemia IV, cluadicación bilateral muslos o nalgas
TASC
Tratamiento
Control factores de riesgo
Quirúrgico
Derivación aortobifemoral
Derivación iliofemoral
Derivación femorofemoral
Derivación obturatriz
Derivación axilofemoral
Complicaciones
Isquemia aguda de extremidad, trombosis aguda, isquemia intestinal
Tratamiento endovascular
Aótico
Estenosis aórtica focal
Acceso bilateral, endoprotesis
Iliacas
Angioplastia transluminal percutánea
Endoprotesis
Enfermedad oclusiva de las arterias de extremidades inferiores
Clasificación
Fontaine o Rutherford
Clasifican desde lo asintomático a la pérdida de tejido
Síntomas se dividen en:
Isquemia aguda (< 2 semanas).
Causas
Embolia
El corazón es el sitio de formación más común
Fibrilación auricular
Aneurismas ventriculares
Miocardiopatia dilatada
Valvulopatías.
Bifurcación de arteria femoral común es el alojamiento mas frecuente
Trombosis de vasos originales
Trombosis de conducto protésico
Traumatismos
Manifestaciones clínicas
Dolor
Palidez
Parestesias
Parálisis
Ausencia de pulsos
Poiquilotermia
Estudios
Arteriografía
Tratamiento
Trombólisis
Trombectomía
Embolectomía
Con catéter de Fogarty
Complicaciones hemorrágicas.
Isquemia crónica (>2 semanas).
Causas
Estenosis
Manifestaciones clínicas
Dolor en reposo
Ulceración o gangrena
Clauidicación
Tratamiento
Angioplastia
Endoprótesis expandible con globo
Endoprótesis autoexpandible
Crioplastia
Globo cortante
Aterectomía mecánica
Láser
Angiografía
Eduardo A, Rafael L, Samantha S, Karla Z.
Brunicardi, C., Andersen DK., Billiar TR., Dunn DL., Hunter JG., Pollock RE. Schwartz Principios de cirugía. 10a. ed. México: McGraw Hill Interamericana Editores; 2016.
Media attachments
Captura+De+Pantalla+2020 03 19+A+La(S)+20.46.11 (binary/octet-stream)
Captura+De+Pantalla+2020 03 19+A+La(S)+22.33.38 (binary/octet-stream)
Captura+De+Pantalla+2020 03 19+A+La(S)+22.33.18 (binary/octet-stream)
Image (binary/octet-stream)
Image (binary/octet-stream)
Image (binary/octet-stream)
Carotida (binary/octet-stream)
Enfermedad Arterial Oclusiva 10 638 (binary/octet-stream)
La+Enfermedad+Aortoiliaca+Puede+Clasificarse+En+Tres+Tipos (binary/octet-stream)
Image (binary/octet-stream)
Image (binary/octet-stream)
Image (binary/octet-stream)
Show full summary
Hide full summary
Want to create your own
Mind Maps
for
free
with GoConqr?
Learn more
.
Similar
OCR GCSE Latin Vocab flash cards - all
jess99
GCSE Maths Symbols, Equations & Formulae
Andrea Leyden
Religious Language
michellelung2008
Maths
Emmet McDonald
Economics - unit 1
Amardeep Kumar
GCSE PE
natasha hainsworth
The Weimar Republic, 1919-1929
shann.w
Examen II Salesforce Developer
Youssef Ahmani
Social Influence
Kizzy Leverton
Body Systems Revision
D Arora
Účto Fífa 4/6
Bára Drahošová
Browse Library