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RESOLUCIÓN 459 DEL 2012
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MEDICINA LEGAL
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ANA MARIA CASTIBLANCO BAUTISTA
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RESOLUCIÓN 459 DEL 2012
1
15 Efectúe un adecuado cierre de caso.
El médico o médica general es responsable del efectuar el cierre de caso
Un adecuado cierre de caso permite contar con una evaluación sintética
Educación de la víctima en cuanto a sus derechos
Asesoramiento integral sobre derechos sexuales y reproductivos
8.Anticoncepción de emergencia e IVE
No vulnerar derechos de la paciente
Levonorgestrel 1.5 mg dosis única
Requisitos para atención a la IVE
1. Certificado por médico
2.Consentimiento informado de la paciente
3.Atención psicológica pre IVE
4. Procedimiento médico
6.Cuidado médico post IVE
5. Atención psicosocial post IVE
7. Asegurar la profilaxis de VIH en la consulta inicial
Asesoría previa a las pruebas
Iniciar profilaxis - Tto 28 d
<30kg
Zidovudina Susp 10 mg/ml en niños < 6 semanas 120-240 mg/m2/ 2 v.d
Lamivudina Susp 10 mg/ml 4mg/kg/ 2 v.d
Lopinavir/Ritonavir - Susp 83 mg/20 mg Dosis por peso
>30 kg
Zidovudina 1 tab 300mg + Lamivudina 150mg
Lopinavir/Ritonavir - 200mg/50 mg
Seguimiento
2
11
3
9. Intervención terapeútica de salud mental
En la primera consulta
Acciones especializadas en salud mental
Intervención en crisis
Continuar proceso psicológico
Derivar a psiquiatría
14. Realice los seguimientos rutinarios que requiere una víctima de violencia sexual atendida por el sector salud
procedimientos, intervenciones e interconsultas especializadas que requiera la víctima
2 semanas: prueba de embarazo, positiva asesoría ive resultados de its
4 semanas: seguimiento a la ruta de atención
3 meses: vih y evaluación mental social y familiar
6 - 12 meses vih evolución mental
13: Efectúe los procedimientos de vigilancia en salud pública de la violencia sexual que correspondan
sistema de vigilancia epidemiológica unificado para el país, ligado al SIVIGILA
adopción y diligenciamiento completo de la historia clínica
registros de los rips de los códigos específicos violencia sexual
sivigila codigo 875
Atención y participación en las experiencias piloto y nuevos lineamientos Nacionales
12
10
4. Realizar una completa valoración clínica inicial
Exámen físico y mental completo.
Iniciar protocolo de atención en salud mental y física
Recolección de evidencia (Cadena de custodia)
SIVIGILA, ICBF, FISCALIA.
Continuar con los siguientes pasos
5. Toma de pruebas diagnosticas necesarias para explorar el estado de salud de la víctima en la evaluación inicial
VDRL
Gonococo y Clamidia
Trichomona Vaginalis
VIH, Ag HB, B-HCG
6. Asegurar profilaxis para ITS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Pruebas rápidas
VIH
Hepatitis B
Vacunacion
B- HCG
CH, Hb, Lipídos. Glicemia y P. Hepático
ITS
>30 kg
Ceftriaxona Amp 1gr + Azitromicina Tab 500mg + Metronidazol Tab 500mg
<30 Kg
Ceftriaxona Susp 2050mg/5 cc 10mg/Kg + Azitromicina Susp 200mg/5cc 10mg/Kg + Metronidazol Susp 250mg/5cc 20 mg/kg 500mg
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