Avaliação primária e acidente cardiovascular de emergência.

Annotations:

• O exame primário acontece com uma visão simultânea ou global dos estados respiratórios, circulatórios e neurológico do doente para identificar quaisquer problemas externos.

1. Link entre temas
2. Etapa: X - Doente apresenta Hemorragia Grave ?
   1. Sim
      1. Atendimento Imediato para contenção do sangramento.

         Annotations:

         • Nesse caso o risco de óbito ou complicações graves posteriores, são muito altas.
         1. Parou a hemorragia?
            1. Sim
            2. Nao
   2. Não
      1. Etapa: A - Atendimento das vias aéreas e controle da coluna cervical
         1. Há bloqueio?
            1. Não, por enquanto...
               1. Etapa B: Respiração (Ventilação)
                  1. Respirando?
                     1. Não
                        1. Apneia: Iniciar imediatamente a ventilação assistida com máscara fascial.
                     2. Sim
                        1. Etapa: C - Circulação (Sangramento e Perfusão)
                           1. Procurar escoriações e pequenas hemorragias: verificar abdomem, pelvis e membros inferiores.
                              1. Verificar o pulso
                                 1. Verificar o preenchimento capilar

                                    Annotations:

                                    • Tempo de enchimento capilar maior que 2 segundos, indicam que os leitos capilares não estão recebendo perfusão adequada.
                                    1. Etapa: D - Incapacidade
                                       1. Função neurológica do paciente. Perguntas situacionais. apertar a mão, mexer a perna...
                                          1. Abrir os olhos: Escala de Coma de Gasgow
                                             1. Provocar dor, para forçar estímulos.
                                                1. Etapa: E - Exposição e Ambiente
                                                   1. Verificar todo o corpo do paciente e ter certeza que nada ficou escondido por baixo a roupa. Caso ocorra, deve-se tirar a roupa do doente para melhor avaliação. Após, cobrir a vitima, evitando hiportemia
                        2. Lenta? Isquemia / Bradipnéia

                           Annotations:

                           • Se a frequencia respiratória cair para 12 ventilações por minuto ou menos BRADIPNÉIA
            2. Sim
               1. Abrir usando os métodos manuais, levantando o queixo e retirar sangue ou secreção. Após isso seguir as próximas etapas.

1. 30:2
   1. 30 Compressões
   2. 2 Ventilações
   3. Por 2 minutos
      1. no mim 100 - 120 compressões no máx.
2. É preciso reconhecer um paciente em PCR em 15 SEGUNDOS
   1. PCR - Não Chocável
      1. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)
      2. Assistolia
   2. PCR - Chocável
      1. Fibrilação Ventricular
      2. Taquicardia Ventricular Sem Pulso

Annotations:

• A avaliação do doente inicia-se bem antes de o socorrista chegar ao doente.

1. Avaliação de segurança da equipe

   Annotations:

   • A primeira coisa a ser feita em situação de emergência é ter a certeza que a equipe estará segura. O atendimento ao paciente deve aguardar até que a  cena esteja segura.
   1. Avaliação da Situação

      Annotations:

      • O que realmente aconteceu? Qual foi o mecanismo de trauma(biomecânica)? Que forças e energias provocaram as lesões nas vítimas? O fator que levou ao trauma pode ter sido clinico?
      1. Utilizar EPI'S

1. PC, PR, PCR