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Description
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE
OVARIO
- Es un tumor maligno que nace en cualquiera de las partes del ovario, el ovario es un órgano mesodérmico
que proviene de 3 tipos celulares en el embrión
- Epidemiología
- Tiene el mayor índice de mortalidad de todas las neoplasias ginecológicas
malignas --> 6 lugar de incidencia
- Entre el 65-70% se diagnóstica en estadios avanzados
- Con mayor frecuencia entre los 50-60 años --> posmenopausicas
- El CARCINOMA EPITELIAL es el más común --> 90%
- Tiene el mayor índice de mortalidad de todas las neoplasias ginecológicas
malignas --> 6 lugar de incidencia
- Factores de riesgo
- Factores protectores
- Anticonceptivos hormonales que eviten la ovulación
- Amamantamiento --> Prolonga amenorrea
- Histerectomía y ligadura tubaria
- Consumo de alimentos bajos en grasa, ricos en fibra, caroteno y vitaminas
- Anticonceptivos hormonales que eviten la ovulación
- Etiología
- Ovulación incesante
- Daño de células de la superficie ovárica durante la ovulación y durante la
reparación las células son susceptibles a mutación
- Daño de células de la superficie ovárica durante la ovulación y durante la
reparación las células son susceptibles a mutación
- Estimulación por gondatotropinas
- Efectos estimulantes de FSH y LH, promueve crecimiento, incrementa la
división celular y mutaciones
- Efectos estimulantes de FSH y LH, promueve crecimiento, incrementa la
división celular y mutaciones
- Estimulación hormonal
- Altas concentraciones de andrógenos en el microambiente del tumor promueve la
carcinogénesis, aunque la progesterona disminuye el riesgo
- Altas concentraciones de andrógenos en el microambiente del tumor promueve la
carcinogénesis, aunque la progesterona disminuye el riesgo
- Inflamación
- Daño de lo superficie del ovario con la ovulación que induce la reparación y aumento de
susceptibilidades a las mutaciones
- Daño de lo superficie del ovario con la ovulación que induce la reparación y aumento de
susceptibilidades a las mutaciones
- Ovulación incesante
- Manifestaciones clínicas
- Etapas tempranas
- Dispareunia
- Polaquiuria
- Estreñimiento
- Distensión abdominal (ocasional)
- Polaquiuria
- Dispareunia
- Etapas avanzadas
- Malestar abdominal
- Cambios en hábitos intestinales
- Dispepsia
- Ascitis
- Anorexia
- Malestar abdominal
- Masa pélvica
- Sólida
- Irregular
- Fija
- Nodular
- Uni o bilateral
- Sólida
- Etapas tempranas
- Diagnóstico
- El diagnóstico definitivo -->
Histología
- Cuadro clínico
- Se ha descrito como el ASESINO SILENTE ya que los
síntomas aparecen cuando la enfermedad ya se
encuentra avanzada
- Se ha descrito como el ASESINO SILENTE ya que los
síntomas aparecen cuando la enfermedad ya se
encuentra avanzada
- Marcador tumoral
- CA-125
- Ayuda a evaluar la respuesta al tratamiento así como la
recurrencia de la enfermedad
- Es de utilidad limitada por problemas de
especificidad o falsos positivos
- Otras patologías que lo aumentan:
- Afecciones ginecológicas benignas: Miomas, endometriosis, adenomiosis
- Trastornos no ginecológicos: Cirrosis, ascitis, derrame pleural
- Afecciones ginecológicas benignas: Miomas, endometriosis, adenomiosis
- Es de utilidad limitada por problemas de
especificidad o falsos positivos
- Ayuda a evaluar la respuesta al tratamiento así como la
recurrencia de la enfermedad
- CA-125
- Pruebas de imagen
- Ecografía
- Malignos: multilobulados, sólidos o ecógenos, grandes >5cm y
tienen tabiques gruesos con áreas de nodularidad, además permite
descartar la presencia de ascitis
- Malignos: multilobulados, sólidos o ecógenos, grandes >5cm y
tienen tabiques gruesos con áreas de nodularidad, además permite
descartar la presencia de ascitis
- TAC
- Para la evaluación de presencia de metástasis en hígado o pulmón, implantes en peritoneo
- Ayuda a la determinación de la extensión del tumor así como la presencia de ganglios
- Para la evaluación de presencia de metástasis en hígado o pulmón, implantes en peritoneo
- PET-TC
- Es usada cuando se sospecha de recurrencia de enfermedad y una elevación del CA-125
- Es usada cuando se sospecha de recurrencia de enfermedad y una elevación del CA-125
- Ecografía
- El diagnóstico definitivo -->
Histología
- Clasificación histológica
- Epiteliales
- Seroso
- Mucinoso
- Endometriales
- Células claras
- Células transicionales
- Seroso
- Germinales
- Disgerminomas
- No digerminomas
- Coriocarcinoma
- Teratoma maduro
- Teratoma inmaduro
- Segundo en orden de
frecuencia, más a menudo en
menores de 25 años
- Segundo en orden de
frecuencia, más a menudo en
menores de 25 años
- Senos endodérmicos
- Carcinoma embrionario
- Coriocarcinoma
- Disgerminomas
- Estromales
- Tecoma
- Androgenos + estrogenos
- Androgenos + estrogenos
- De la granulosa
- Estrogenos
- Pueden secretar grandes cantidades de estrogenos, lo que, en algunas mujeres de
edad avanzada, puede causar hiperplasia endometrial o carcinoma endometrial
- Pueden secretar grandes cantidades de estrogenos, lo que, en algunas mujeres de
edad avanzada, puede causar hiperplasia endometrial o carcinoma endometrial
- Estrogenos
- Androblastomas
- Tecoma
- Epiteliales
- Estadificación según la FIGO
- Tratamiento
- Epidemiología
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