ANTIPSICÓTICOS

ANTIPSICÓTICOS

O que são?
1. Drogas com efeitos sedativos e psicomotores.
Farmacocinética
1. Meia vida de 15 a 30 horas
2. Boa absorção
3. Adm oral (maioria)
4. Metabolismo hepático
Usos clínicos
1. Distúrbios comportamentais
  1. Transtorno bipolar
    1. Tto: estabilizante de humor
      1. Lítio
        Baixo índice terapêutico
        Efeitos adversos
        Náuseas Vômitos Diarréia Tremor Poliúria
2. Refluxo
  1. Plazil
  2. Domperidona
3. Esquizofrenia
  1. Sintomas
    1. Positivos
      1. Via mesolímbica
        Excitatórios
        Delírio Alucinação
    2. Negativos
      1. Via mesocortical
        Inibitórios
        Retraimento social Défict cognitivo Depressão
  2. Teorias
    1. Dopamina
      1. + aceita
        Redução da dopamina
        Défict na ativação D1 (reg cortical)
        Sintomas negativos
        Aumento do estímulo da dopamina nos recep D2 (reg mesolímbica)
        Sintomas positivos
    2. Glutamato
      1. Redução do esímulo D1 (reg cortical)
        Aumenta estímulo na reg límbica
        Retorno do excesso de estímulo p reg cortical
        Redução da ativação dos recep NMDA
    3. Serotonina
      1. 5-HT 2c
        Inibição cortical e límbica
  3. Fármacos
    1. Antagonistas de D2
      1. Típicos
        + Sedativos
        Clorpromazina: surto Haloperidos: manutenção
        + eficaz em sintomas positivos
        + efeitos extrapiramidais
        Drogas: Clorpromazina Haloperidol Levomepromazina
      2. Atípicos
        + eficaz em refratários
        + eficaz em sintomas negativos
        - sedativos
        - efeitos extrapiramidais
        Drogas: Clozapina risperidona quetiapina
  4. Peculiaridades
    1. Início do tto: típicos
      1. Tornou-se refratário: atípicos
4. Doença de Huntington
  1. Haloperidol

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