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NOM-004-SSA3-2012
Description
Enfermería Mind Map on NOM-004-SSA3-2012, created by Rodrigo Chimal on 15/05/2020.
No tags specified
norma 004 mexicana
mapa mental
paciente
medico
clinico
expediente
resumen clinico
diagnostico
tratamiento
nota medica
nota de consentimiento informado
informacion
enfermería
Mind Map by
Rodrigo Chimal
, updated more than 1 year ago
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Created by
Gustavo Andres
over 6 years ago
Copied by
Rodrigo Chimal
over 4 years ago
15
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Resource summary
NOM-004-SSA3-2012
Objetivos
Establecer criterios obligatorios en su elaboración por el personal de salud
Para el desarrollo del expediente clínico
Expediente clínico
Conjunto de información de un paciente
Integrado por diversos documentos médicos
Describen el estado del paciente
Tipo, nombre y domicilio de la institución a la que pertenece
Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente
Conservarse mínimo 5 años a partir del ultimo acto medico
Paciente
Tiene derecho a no recibir atención a través de ciertos procedimientos
Expresar su consentimiento
Cartas de consentimiento informado
Nombre de Institución
Título del documento, lugar y fecha
Acto que se autoriza con riesgos y beneficios esperados
Nombre completo y firma del paciente
Nombre completo y firma del médico
Nombre completo y firma de dos testigos
Referencia-Contrarreferencia
Procedimiento administrativo para atención de los 3 niveles en pacientes
Resumen clínico
Registra aspectos relevantes de la atención médica de un paciente
Se integra en el expediente clínico
Padecimiento actual
Diagnósticos y tratamientos
Evolución y Pronóstico
Estudios de Lab. y gabinete
Notas médicas en Urgencias
Fecha y hora del servicio
Signos vitales
Motivo de la atención
Resumen de interrogatorio, Expl. física y edo. mental
Resultados relevantes de estudios auxiliares
Dx o problemas clínicos
Tx y nota de evolución
Notas médicas de Hospitalización
Misma estructura que las de urgencias
Agregando Historia clínica y nota de referencia o traslado
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