Hipertensión arterial

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Hipertensión
Jeffrey  Vargas
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Jeffrey  Vargas
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Hipertensión arterial
  1. La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
    1. La presión arterial alta (HBP) significa que la presión en las arterias es mayor de lo que debería. Otra denominación de la presión arterial alta es hipertensión.
      1. Factores de riesgo
        1. Factores modificables
          1. Aquellos que dependen de la persona para estar o no presentes
            1. • El tabaquismo y la exposición pasiva al humo del cigarrillo • Diabetes • La obesidad o el sobrepeso • Colesterol alto • Dieta no saludable (alta en sodio, baja en potasio; y beber mucho alcohol) • Falta de actividad física
          2. Factores no modificables
            1. No dependen de la persona son factores ya presentes
              1. • Antecedentes familiares de presión arterial alta • Raza/etnia • Envejecimiento • Sexo (masculino) • Enfermedades renales crónicas • Apnea obstructiva del sueño
          3. Tratamiento
            1. Presión sistolica 140-180 mmHg presión diastolica 90-110 mmHg
              1. Evaluar otros factores de riesgo
                1. Iniciar modificaciones del estilo de vida
                  1. Designar PA meta, considerar anti hipertensión de acuerdo a edad, diabetes y ERC
                    1. Población general sin diabetes ni ERC
                      1. <60 años
                        1. PA meta >140/90 mmHg
                          1. Inicie Con un tiazida o un BCC solos o en combinación
                        2. >60 años
                          1. PA meta >150/90 mmHg
                            1. Inicie IECA o ARA solo o combinados con otra clase
                        3. Personas con DM o ERC
                          1. Cualquier edad con DM y sin ERC
                            1. PA meta >140/90 mmHg
                              1. Inicie Con un tiazida o un BCC solos o en combinación
                            2. Cualquier edad con ERC con o sin DM
                              1. PA meta >140/90 mmHg
                                1. Inicie IECA o ARA solo o combinados con otra clase
                  2. Clasificación por etiología
                    1. Hipertensión arterial primaria
                      1. 90-95% de los pacientes
                        1. Causa y origen desconocido, asociado con factores modificables
                          1. No es curable pero si tratable
                      2. Hipertensión arterial secundaria
                        1. 5-10% de los pacientes
                          1. Secundario a procesos
                            1. Hipertensión renovascular
                              1. HAS Nefrogena
                                1. ✔️Insuficiencia renal crónica ✔️Estensosis arrerial renal ✔️Enfermedades del parenquima renal
                                2. Enfermedades endocrinas
                                  1. ✔️Feocromocitoma ✔️Hiperaldosteronismo ✔️Síndrome de cushing ✔️Hiperpsratiroidismo ✔️Acromegalia ✔️Hipo e hipertiroidismo
                                  2. Otras causas
                                    1. ✔️Cancer ✔️Fármacos y drogas ✔️Embarazo ✔️Anemia ✔️Dolor y fiebre
                            2. Clasificación por cifras tensionales
                              1. Clasificación de la American Heart Association
                                1. ☑️PA normal menos 120/80 mmHg
                                  1. ☑️PA elevada 120-129/80 mmHg
                                    1. ☑️PA alta nivel 1: 130-139/80-89 mmHg
                                      1. ☑️PA alta nivel 2: >140/>90 mmHg
                                        1. Crisis hipertensiva: >180 sístolica o >120 diastolica
                              2. Diagnóstico
                                1. Estándar : Medición de presión arterial sistemática
                                  1. Anamnesis e identificación de factores de riesgo
                                    1. Hacer diagnóstico diferencial entre HAS primaria o secundaria
                                      1. Laboratorios: biometria hematica, electrolitos sericos, química sanguínea y toma de glucosa
                                2. Complicaciones
                                  1. Agudas
                                    1. Urgencia hipertensiva
                                      1. Emergencia hipertensiva
                                      2. Crónicas
                                        1. Angina, insuficiencia cardíaca, miocardiopatia hipertrofica
                                          1. Infarto, EVC, aneurisma,
                                  2. Jeffrey Alfredo Vargas Segura Universidad Autónoma de Guerrero
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