Educación, Bajar
de peso, Ejercicio,
Órtesis en algunas
articulaciones
AINES, Corticoides
al inicio y en crisis,
FARMES (siempre),
Biológicos
*Metotrexato*,
Leflunomida, HCQ,
Sulfazalina,
Ciclosporina A
GES
Metotrexato: Siempre 1 vez a
la semana, mismo día y mismo
mes. Altamente teratogénico,
así que seusa con ACO. Puede
dar insuficiencia hepática,
control con Pruebas hepáticas.
Hemograma??
Biológicos son LRS
ANA
Patrón homogéneo
Anti-DNA
Los doble hebra
asociado a
nefritis en LES
Siempre pedir
Biopsia Renal
V: sd nefrótico
I-II: proteinuria
III-IV: sd nefrítico
URGENCIA, evitar llegar a diálisis
Patrón moteado
Anti-ENA
Anti-Smith
LES
Anti-Ro
(SSa)
Sjögren Primario
Lupus Neonatal y Bloqueo AV completo
Se pide en pacientes con
LES que quieren
embarazarse
Lupus cutáneo subagudo
Anti-La (SSb)
RNP
Raynaud
EMTC
Artritis en
LES,
protector de
nefritis en
LES
SCL-70
Esclerodermia
Difusa
Jo-1 (Un MSA)
DM/PM
Tratamiento:
Patrón centrómero
ACA
Esclerodermia
Limitada
Nucleolar
ANCA
Patrón Citoplasmático
Anti-PR3
GPA
Patrón Perinuclear
Anti-MPO
MPA
EGPA
Anticuerpos del SAF
ACL (Anti cardiolipinas)
GPI (Anticuerpos anti beta2 Glicoproteeína I)
LAC (Anticoagulante lúpico)
SAF
¿Cuándo sospechar? Más de
una trombosis al año,
embarazos con
complicaciones,
Trombocitopenia sin causa o
TTPA elevado
TTO: HBPM nte cualquier
trombosis o embarazo,
también como profilaxis en
situaciones en que va a
haber estasia. Warfarina o
Acenocumarol se podría
ocupar oral si se puede
llegar a un INR 2-3
LAB General
Complemento bajo
Coombs (+)
Nefritis en orina completa
Todo normal y sin
sospecha de otras
enfermedades salvo
Fibromialgia